心不全に伴う機能性僧帽弁閉鎖不全症に対するエルツグリフロジン: EFFORT試験

Ertugliflozin for Functional Mitral Regurgitation Associated With Heart Failure: EFFORT Trial - PubMed

心不全に伴う機能性僧帽弁閉鎖不全症に対するSGLT2阻害薬エルトグリフロジンの有効性を評価した。

エルツグリフロジンは、プラセボと比較して有効逆流口面積を有意に減少させ、逆流量、左房容積指数、左室グローバル縦ストレインを有意に改善させた。これらの結果は、エルツグリフロジンが心不全に伴う機能性僧帽弁閉鎖不全症の病態を改善し、心臓のリモデリングを抑制する可能性を示唆している。
一方、左室容積指数、駆出率、NT-proBNPレベルに関しては、両群間で有意差はなかった。このことから、エルツグリフロジンの効果は主に僧帽弁逆流の改善と左房リモデリングの抑制を介している可能性が考えられる。
また、重篤な有害事象の発生率は、エルツグリフロジン群で低い傾向にあった。このことは、エルツグリフロジンの安全性プロファイルが良好である可能性を示唆しているが、より大規模な研究で長期的な安全性を確認する必要がある。

このEFFORT試験の結果は、心不全に伴う機能性僧帽弁閉鎖不全症の患者に対して、SGLT2阻害薬が新たな治療選択肢となる可能性を示唆している。今後、より大規模な研究で長期的な効果と安全性を確認することで、SGLT2阻害薬が心不全治療の新たな標準治療の一部となる可能性がある。