ヘリコバクター・ピロリ感染と除菌が小腸内細菌過剰増殖と腹部症状に及ぼす影響
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消化器疾患・科学論文
ヘリコバクター・ピロリ感染と除菌が小腸内細菌過剰増殖と腹部症状に及ぼす影響
https://link.springer.com/article/10.1007/s10620-024-08279-y
原著論文
発行：2024年2月15日
(2024)
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消化器疾患と科学
目的と範囲
投稿原稿
Xiaolei Wang, Die Zhu, ...Weihong Wang 著者を表示する
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本論文に対する招待解説が2024年2月15日に掲載された。
要旨
背景
近年、ヘリコバクター・ピロリ（H. pylori）感染と小腸細菌過剰増殖（SIBO）の関係が注目されている。
目的
H.pylori感染および除菌がSIBO、IMOおよび腹部症状に及ぼす影響を解析すること。
方法
胃腸症状のある患者を対象に13C尿素呼気試験を行い、陽性の場合はビスマスベースの4剤併用療法を行った。ラクチュロース水素メタン呼気試験（HMBT）を実施し、除菌前と除菌6週間後に消化管症状評価尺度（GSRS）を用いて症状を評価した。
結果
102名の被験者のうち、53名がH. pylori陽性であった。SIBOおよびIMOの有病率は、H. pylori感染者で非感染者より高かった（SIBO：49.1％ vs 24.5％、P = 0.019、IMO：24.5％ vs 8.2％、P = 0.027）。GSRSスコアはH. pylori感染患者と非感染患者で同程度であった（2（IQR：1;3） vs 2（IQR：1;2）、P = 0.211）。SIBOまたはIMOの患者は、SIBOとIMOの両方が陰性の患者よりもGSRSスコアが高かった（2（IQR：2;3）、2（IQR：2;3） vs 2（IQR：1;2）、それぞれP = 0.011、0.001）。H.ピロリの除菌に成功した50人の患者において、SIBOとIMOの奏効率はそれぞれ66.7％と76.9％であった。GSRSスコアも除菌後に有意に減少した（2（IQR：1;3）→0（IQR：0;1）、P＜0.001）。
結論
ヘリコバクター・ピロリ感染は、SIBOおよびIMOの高い有病率と関連しており、両者とも腹部症状をより顕著なものにしていた。ピロリ菌除菌は、腹部症状の緩和を伴うSIBOおよびIMOに対する治療効果も達成した。
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謝辞
本研究に協力してくれたLihong WuとJinying Luo（中国、北京大学第一病院消化器科）に感謝する。
資金提供
本研究は北京市自然科学基金会（7182165）の助成を受けた。
著者情報
著者および所属
北京大学第一病院消化器科、西区街8号、北京市、100034、中国
王暁蕾、朱迪、戴雲、滕貴元、王維宏
中国、北京、北京病院消化器科
Siyu Li
貢献
WW、XW、YDがプロジェクトをデザインした。DZ、SL、GTが研究を実施し、データを処理した。XWとWWが原稿を執筆した。
責任著者
王偉鴻（Weihong Wang）宛。
倫理申告
利益相反
著者らは利益相反がないことを宣言した。
倫理的承認
本研究は北京大学第一病院倫理委員会の承認を得た（科学研究第2021-324号）。
参加同意
すべての患者から書面によるインフォームドコンセントを得た。
論文発表の同意
著者全員が最終原稿を読み、承認した。
追加情報
出版社ノート
シュプリンガー・ネイチャーは、出版された地図および所属機関の管轄権の主張に関して中立を保っています。
この記事に関する招待コメントはhttps://doi.org/10.1007/s10620-024-08281-4。
補足情報
下記は電子補足資料へのリンクです。
補足ファイル1 (JPG 1959 kb)
図S1 除菌治療前後のGSRSスコアの分布。(a H. pylori感染患者；b SIBOを伴うH. pylori感染患者；c IMOを伴うH. pylori感染患者；d SIBOおよびIMOを伴わないH. pylori感染患者）。
補足ファイル2 (DOCX 16 kb)
補足ファイル3 (XLSX 75 kb)
権利と許可
本論文の著者またはその他の権利者との出版契約に基づき、Springer Natureまたはそのライセンサー（学会またはその他のパートナーなど）が本論文の独占的権利を有する。
転載と許可
この記事について
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この記事の引用
Wang, X., Zhu, D., Li, S. et al. Helicobacter pyloriの感染と除菌が小腸細菌の過剰増殖と腹部症状に及ぼす影響. Dig Dis Sci (2024). https://doi.org/10.1007/s10620-024-08279-y
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受理
2023年2月18日
受理
2023年12月04日
発行
2024年2月15日
DOI
https://doi.org/10.1007/s10620-024-08279-y
キーワード
ヘリコバクター・ピロリ
小腸内細菌過剰増殖
除菌治療
腸内メタン菌の過剰増殖
腹部症状
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