洗浄微生物叢移植は不安定糖尿病における血糖変動を減少させる

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洗浄微生物叢移植は不安定糖尿病における血糖変動を減少させる

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37846600/

Yangyang Liら、J Diabetes. 2023.
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要旨
背景 腸内細菌叢の異常は、宿主の糖代謝障害と因果関係がある。我々は、新しい糞便微生物叢移植法であるwashed microbiota transplantation（WMT）の不安定糖尿病における血糖変動（GV）抑制効果を検討することを目的とした。

方法 対象患者14例に3回の同種移植を行い、1週後、1ヵ月後、3ヵ月後に追跡調査を行った。主要アウトカムは、1日のインスリン投与量、食事検査中のグルコース上昇、連続モニタリングまたは自己測定グルコース値から算出したGV指標であった。副次的アウトカムは、16S rRNA遺伝子シーケンス、メタゲノミクス、メタボロミクスを含むマルチオミクスデータで、基礎となる機序を探索した。

結果 1日のインスリン投与量とグルコースエクスカーションは著しく低下したが、GV指数は1ヵ月まで有意に改善した。WMTは腸内微生物のα多様性、β多様性、ネットワークの複雑性を増加させた。分類学的変化としては、バクテロイデス属とエシェリヒア・シゲラ属が減少し、プレボテラ属が増加した。メタゲノミクスの機能アノテーションにより、メタン生合成、クエン酸サイクル、アミノ酸分解、酪酸産生など、異なる微生物代謝経路の濃縮が明らかになった。得られた代謝産物は、GV指標の改善と有意な相関を示した。WMTは、循環中の炎症性サイトカイン、腸内分泌ホルモン、C-ペプチドに変化を与えなかった。

結論 WMTはGVに対して強い改善効果を示し、糖尿病におけるGVを軽減する効果的なレジメンとして腸内細菌叢を標的とする可能性を示した。

キーワード：糞便微生物叢移植、血糖変動、低血糖、マイクロバイオーム、不安定糖尿病。

2023 著者 上海交通大学医学部瑞金病院、John Wiley & Sons Australia, Ltd.発行のJournal of Diabetes。

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参考文献
参考文献
Smith-Palmer J, Brandle M, Trevisan R, Orsini Federici M, Liabat S, Valentine W. 1型および2型糖尿病における血糖変動と糖尿病関連合併症との関連性の評価。Diabetes Res Clin Pract. 2014;105:273-284.
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ブラウンリーM、ハーシュIB。血糖変動：ヘモグロビンA1cに依存しない糖尿病合併症の危険因子。JAMA. 2006;295:1707-1708.
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