活動性潰瘍性大腸炎に対する大腸内視鏡を用いた糞便微生物群の連続注入： 実現可能性、安全性、およびトランスレーショナルな単中心イタリア研究

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活動性潰瘍性大腸炎に対する大腸内視鏡を用いた糞便微生物群の連続注入： 実現可能性、安全性、およびトランスレーショナルな単中心イタリア研究

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37894194/

Loris Riccardo Lopetusoら、微生物学。2023.
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引用

要旨
潰瘍性大腸炎（UC）における糞便微生物叢移植（FMT）の有効性は依然として不明である。本研究では、活動性のUC患者を対象に、大腸内視鏡を用いた連続糞便注入の実施可能性と有効性を検討することを目的とした。軽度から中等度のUC患者を対象に、大腸内視鏡による糞便注入を3回連続して行った。インフリキシマブ治療を受けている同じベースラインの特徴を有する対照集団も登録された。有害事象および臨床的、内視鏡的、微生物的転帰が調査された。軽度から中等度の活動性のUC患者19例が登録された。臨床効果は2週目に6例、6週目に8例、12週目に9例で得られた。24週目には8例で臨床効果が維持された。12週目に内視鏡的寛解に達した患者は6人であった。対照群では、13/19例が6週目に臨床的奏効を達成し、10/19例が6ヵ月後も臨床的奏効を維持した。微生物叢の豊富さは、非奏効者に比べて奏効者で高かった。ペプトストレプトコッカス（Peptostreptococcus）、ラクトバチルス（Lactobacillus）、ヴェイヨネラ（Veillonella）は非応答者で高かったが、パラバクテロイデス（Parabacteroides）、バクテロイデス（Bacteroides）、フェーカリバクテリウム（Faecalibacterium）、アッカーマンシア（Akkermansia）はすべての時点で反応者で高かった。FMTの連続注入は、UC患者において実行可能で安全かつ有効であり、臨床的反応を誘発し維持する役割を果たす可能性があるようである。特定の細菌がFMTに対する反応を予測する。

キーワード：糞便微生物叢移植，連続注入，潰瘍性大腸炎。

PubMed免責事項

利益相反声明
著者は特に利益相反はないと宣言している。

図
図1
図1 研究デザイン。PSC: Primary Sclerosing...

図2
図2 FMTの認知度。電話調査...

図3
図3 FMTにおける有効性評価...

図4
図4 FMTとインフリキシマブの比較...

図5
図5 微生物の多様性と分類学的解析...

図6
図6 微生物の多様性と分類学的解析...
全図 (8)
参考文献
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38件の文献をすべて表示
助成金および資金提供
本研究は、イタリア保健省のプロジェクト番号GR-2016-02364891「潰瘍性大腸炎における個別化アプローチに向けて：遺伝学と微生物叢解析の統合による治療法の選択と個人の反応性の予測」（F.S.へ）、およびCCF臨床研究者主導賞（L.R.L.へ）の助成を受けた。
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