子宮環境は本当に無菌なのか？

子宮環境は本当に無菌なのか？

https://www.microbiologiaitalia.it/batteriologia/ambiente-uterino-sterile/

2022年12月14日

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フランチェスコ・チェントリーノ

子宮環境は本当に無菌なのか？
Nature Communications誌に掲載された最近の研究によると、女性の上部生殖管の不妊が疑問視され、病気や癌の発生につながることさえあるという。この研究は、中国の科学者グループが、110人の生殖年齢にある女性の生殖管に存在する細菌群を収集・分析し、シークエンス技術を使って調べ、子宮頸部、子宮、卵管、腹腔液、膣という解剖学的部位に存在する違いを明らかにしたものです。

無菌子宮環境：子宮道

図1-子宮道
不妊症のバリアとしての子宮頸管
膣内には数百万もの細菌が生息していることが知られているが、子宮環境はこれまで子宮頸管という物理的なバリアによって無菌状態に保たれていると考えられてきた。子宮頸管は月経の周期によって変化し、pHの変動によって微生物が通過しやすくなります。 また、膣内の優勢な種が乳酸菌であることは議論の余地がない。これらは、乳酸を生成することによって、pHを3.5〜4.5に一定に保ち、有害な生物の繁殖を防ぐことができるのです。

子宮内細菌叢
しかし、子宮微生物叢の存在やその構成、生殖器に影響を及ぼす疾患への関与については疑問が残されています。中国チームの研究結果は、逆に下部（膣）と上部（子宮）の両方の生殖器に細菌が生息していることを示しています。乳酸菌属の生物、特にL. crispatusとL. inersは、腟内に多く生息しています。一方、子宮部との過渡期である子宮頸部では減少しており、この部位での細菌の変動が大きいことも納得できる。

微生物相の違い
子宮内膜領域では、乳酸菌はさらに減少し、Pseudomonas、Acinetobacter、Vagococcus、Sphingobiumなど、卵管にも存在する細菌が多様に存在します。ここでは、乳酸菌は2％に届かず、代わりにPseudomonas、Erysipelothrix、Facklamiaなどの菌が見られる。一般に、生殖器下部ではファーミキューテス属が優勢で、上部ではプロテオバクテリア、アクチノバクテリア、バクテロイデット属が優勢で、膣の酸性に対抗するアルカリ性環境を作り出している。

生活習慣は子宮内細菌叢に影響を与えるか？
次に、膣・子宮の微生物叢を、調査対象者のライフスタイル（年齢、性交渉、妊娠、月経）および生殖管の病態（子宮内膜症、子宮腺筋症、不妊症）との関係で調べ、これらの病態が存在する細菌組成の変化とどのように関連しているかを示しました。このデータは、予備的なものではありますが、特に臨床の現場では、妊活、妊娠、更年期など女性の生殖生活のある時期における生理状態の確認や病気の診断に有効な解析ツールとなるため、重要視されています。

お別れの前に、「プラセンタは無菌環境か」の記事をおすすめします。この疑問は、科学的な論争を生み、完全には解決されていない。

情報源
女性生殖管に沿った微生物相の連続性と子宮関連疾患との関連性。Nat Commun. 2017年 - リンク
https://www.microbiologiaitalia.it/virologia/human-papilloma-virus-8-donne-su-10-vengono-a-contatto-con-il-virus/
https://www.microbiologiaitalia.it/immunologia/papillomavirus-un-vaccino-numeri/
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写真は筆者撮影
フランチェスコ・チェントリーノ

私は、イタリア初の微生物学普及サイト「Microbiologia Italia」の制作・管理者であるFrancesco Centorrinoです。私は生物学の学位を持っており、テクノロジー、映画、科学、SFにとても情熱を持っています。私はシチリア人ですが、バジリカータ州に住み、有名な製薬会社で微生物学研究所の分析官として働いています。私は、この美しい科学に興味を持つすべての人に、知識と情報を共有するために、Microbiology Italyのポータルを作りました。私の連絡先は、次のリンクで見ることができます：https://linktr.ee/fcentorrino。
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