尿路性器クラミジア・トラコマティス感染女性の膣内細菌叢に対するアジスロマイシンとドキシサイクリンの効果：Chlazidoxyランダム化比較試験のサブスタディとして

2023年4月27日 16:32

https://www.clinicalmicrobiologyandinfection.com/article/S1198-743X(23)00193-3/fulltext

ジャンヌ・タマレル
ベンジャミン・ペノー
ベンジャミン・ティサンディエ
ベルティーユ・ドゥ・バルベラック
オリビア・プーチャン
クラジドキシ研究会共同研究者一同
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Published:April 24, 2023DOI:https://doi.org/10.1016/j.cmi.2023.04.020
PlumX メトリクス
アブストラクト
目的
膣内の不衛生な細菌群集は、クラミジア・トラコマティス感染と関連している。我々は、尿路性器クラミジア・トラコマティス感染症の女性コホートにおいて、アジスロマイシンとドキシサイクリンによる治療が膣内細菌叢に及ぼす影響を比較した（Chlazidoxy試験）。
方法
ベースライン時と治療開始6週間後に採取した女性284人（アジスロマイシン群135人、ドキシサイクリン群149人）の膣サンプルを分析した。膣内細菌叢は、16S rRNA遺伝子配列決定法を用いて特徴づけられ、コミュニティステートタイプ（CST）に分類されました。
結果
ベースライン時、75％（212/284人）の女性が高リスク微生物叢（CST-IIIまたはCST-IV）であった。治療後6週間の横断的比較では、15の系統型が異なる豊富さを示したが、この差はCST（p=0.772）または多様性レベル（p=0.339）では反映されていなかった。ベースラインから6週間後の診察までの間、α-多様性（p=0.140）およびCST間の移行確率は、グループ間で有意な差はなく、どの系統型も有意に豊富でなかった。
結論
泌尿器科のC. trachomatis感染女性において、膣内細菌叢は、治療後6週間のアジスロマイシンまたはドキシサイクリンの影響を受けないようです。膣内細菌叢は抗生物質治療後もC. trachomatis感染（CST-IIIまたはCST-IV）に対して感受性があるため、女性は無防備な性交や未治療の肛門C. trachomatis感染に起因する再感染のリスクが残っている。この最後の考慮事項は、肛門の微生物学的治癒率が高いことから、アジスロマイシンの代わりにドキシサイクリンを使用することを提唱するものである。
キーワード
16S rRNA遺伝子配列決定
抗生物質
クラミジア・トラコマティス治療法
コミュニティステートタイプ
膣内細菌叢
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記事情報
出版履歴
受理されました： 2023年4月16日
改訂版として受理された： 2023年4月11日
受領しました： 2022年10月19日
ハンドリングエディタージェラール・リナ
パブリケーションステージ
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DOI: https://doi.org/10.1016/j.cmi.2023.04.020
著作権について
© 2023 European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. 発行：エルゼビア株式会社無断転載を禁じます。
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