炎症性腸疾患の高齢成人発症は鎮痛薬使用の増加と関連する： 全国規模のコホート研究 ： 米国消化器病学会機関誌｜ACG

炎症性腸疾患の高齢成人発症は鎮痛薬使用の増加と関連する： 全国規模のコホート研究 ： 米国消化器病学会機関誌｜ACG

https://journals.lww.com/ajg/abstract/2024/02000/older_adult_onset_of_inflammatory_bowel_diseases.22.aspx

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記事 炎症性腸疾患
炎症性腸疾患の高齢成人発症は、鎮痛薬の高い使用率と関連する： 全国規模のコホート研究
Dalal, Rahul S. MD, MPH1; Nørgård, Bente Mertz MD, DMSc, PhD1,2,3,4; Zegers, Floor D. MSc2,3; Kjeldsen, Jens MD, PhD5,6; Friedman, Sonia MD, FACG2,3,4; Allegretti, Jessica R. MD, MPH, FACG1; Lund, Ken MScH, PhD2,3
著者情報
The American Journal of Gastroenterology 119(2):p 323-330, February 2024. | DOI: 10.14309/ajg.0000000000002497
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概要
はじめに
炎症性腸疾患（IBD）患者は一般的に疼痛治療のために鎮痛薬を必要とするが、これは合併症と関連する可能性がある。われわれは、IBD発症時の年齢による鎮痛薬使用の傾向を調べた。

方法
この全国コホート研究は、1996年から2021年の間にデンマークでIBDと診断された成人を対象とした。患者をIBD発症時の年齢によって層別化した：18～39歳（若年成人）、40～59歳（成人）、60歳以上（高齢成人）。IBD診断後1年以内に鎮痛薬の処方を受けた患者の割合を調べた：強オピオイド、トラマドール、コデイン、非ステロイド性抗炎症薬、パラセタモール。多変量ロジスティック回帰分析により、IBD発症時年齢と強オピオイド処方および強オピオイド/トラマドール/コデイン処方の複合処方との関連を検討した。

結果
成人IBD患者54,216例を同定した。そのうち25,184例（46.5％）が若年成人、16,106例（29.7％）が成人、12,926例（23.8％）が高齢者であった。高齢者では、あらゆるクラスの鎮痛薬の処方が最も多かった。1996年から2021年にかけて、強オピオイド、トラマドール、コデインの処方は横ばいであったが、パラセタモールの処方は増加し、非ステロイド性抗炎症薬の処方は減少した。多変量ロジスティック回帰分析の結果、高齢者は成人と比較して、IBD診断後1年以内に強いオピオイドの処方（調整オッズ比1.95、95％信頼区間1.77-2.15）および強いオピオイド/トラマドール/コデインの複合処方（調整オッズ比1.93、95％信頼区間1.81-2.06）を受ける調整オッズが高かった。

考察
この全国規模のコホートでは、高齢者はIBD診断後1年以内に鎮痛薬を処方されることが最も多かった。この層に対する鎮痛薬処方の増加の病因および後遺症を検討するためには、さらなる研究が必要である。

要旨
輸出
米国消化器病学会（The American College of Gastroenterology）による© 2023
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潰瘍性大腸炎, クローン病, 苦痛, 麻薬, オピオイド, NSAID, パラセタモール, コデイン, 年齢, 高齢者

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