IDDF2021-ABS-0164 うつ病の腸内環境：抗うつ薬に反応する微生物叢の異状

ガストロネンタロジーの基礎
IDDF2021-ABS-0164 うつ病の腸内環境：抗うつ薬に反応する微生物叢の異状

https://gut.bmj.com/content/70/Suppl_2/A49

IDDF2021-ABS-0164 Gut feelings in depression: microbiota dysbiosis in response to antidepressants

フリー
Vengadesh Letchumanan1、
エンジェル・ユン・クアン・ティエ1、
Loh Teng-Hern Tan2、
ジョディ・ウアンフェイ・ロウ1、
ディニャダルシニ・ジョンソン1、
Hooi-Leng Ser1、
サーテーヤヴァネ・ブヴァネンドラン3、
シバクマル・トゥラジャスィンガム2、
リー・ラーンハン（Learn-Han Lee）1
アブストラクト
背景 抗うつ薬は、年齢や性別に関係なく、世界中の多くの人にとって救いの手である。うつ病、不安神経症、統合失調症などの患者さんには、抗うつ薬治療が選択されてきた。腸脳軸（GBA）は、脳と腸内細菌叢の間のコミュニケーション、およびその逆を示す双方向の経路である。多くの研究が、大うつ病性障害における腸内細菌叢の状態の確立を実証している。一方、抗うつ薬による治療が腸内細菌叢の組成に与える影響については、まだ十分に解明されていない。興味深いことに、モノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI）、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）、N-メチル-d-アスパラギン酸（NMDA）受容体拮抗薬、三環系抗うつ薬（TCA）など、いくつかのクラスの抗うつ薬が抗菌活性を示す。したがって、このシステマティックレビューでは、抗うつ薬が腸内細菌叢に与える影響と、抗うつ薬に関連したディスバイオシスを緩和するための潜在的な戦略について検討する。
方法 このシステマティックレビューは、PRISMAガイドラインに基づき実施された。3つのデータベース（Pubmed、Embase、ProQuest；データベース開設から2021年6月まで）において、事前に定義したMeSH用語「抗うつ薬 AND 腸内細菌叢」；「抗うつ薬 AND 抗菌活性」を使用した。腸内細菌叢の変動と抗うつ薬の作用について報告する研究を対象とした。抗うつ薬および／または腸内細菌叢のデータを持たない研究は、会議録、レビュー、システマティックレビュー、メタアナリシス、解説を含めて除外した。
結果 研究の包含基準によると、300の論文のうち12件の研究が質的解析の対象として選ばれた。インビボ研究では、SSRIを投与した動物は、Firmicutes、Alphaproteobacteria、Bacteroides、Ruminococcus、Adlercreutzia、Turicibacter、α多様性が減少し、Prevotella、Parabacteroides、Butyricimonas、Alistipesが増加した。その上、抗うつ剤はAkkermansia muciniphila、Bifidobacterium animalis、Bacteroides fragilisに対してin vitroで有意な抗菌活性を示すことが示され、抗うつ剤の慢性使用は抗菌作用やディスバイオシスによる副作用を引き起こす可能性が示唆された（IDDF2021-ABS-0164図1. 抗うつ薬に反応する腸内細菌叢のディスバイオシスの図解）。プロバイオティクス、プレバイオティクス、糞便微生物叢移植は、抗うつ薬に関連するディスバイオシスを改善するための有望な戦略であることが示されている。
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抄録 IDDF2021-ABS-0164 図1
結論 抗うつ薬と腸内細菌叢の相互作用を理解することは、治療の結果としてのディスバイオシスや潜在的な副作用を含め、より良い個別化治療の将来の開発にとって不可欠である。プレバイオティクス／プロバイオティクスによる腸内細菌叢の補充は、現在の抗うつ薬治療の臨床効果を向上させる補助的な治療法となり得る。
http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2021-IDDF.47
統計はAltmetric.comより
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