腸内細菌叢が肝移植に与える影響

腸内細菌叢が肝移植に与える影響

https://www.amjtransplant.org/article/S1600-6135(23)00518-X/fulltext

セルカン・スーチュ（Serkan Sucu）医学博士
ケレム・E・バサリール, MD
プラメン・ミハイロフ(MD)
ジョナサン・A・フリデル(Jonathan A. Fridell)医学博士
Juliet A. Emamaullee, MD, PhD 1
Burcin Ekser、MD、PhD 1
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Published:June 03, 2023DOI:https://doi.org/10.1016/j.ajt.2023.05.030
要旨
腸内細菌叢は、人体との相互作用や病態生理学的プロセスにおけるその役割から、注目を集めている。主な相互作用の一つに「腸-肝軸」があり、門脈圧亢進症や肝疾患で見られる腸粘膜バリアの破綻が、経時的に肝移植機能に影響を与えることが指摘されている。例えば、肝移植を受ける患者では、既存のディスバイオシス、周術期の抗生物質の使用、手術ストレス、免疫抑制剤の使用がそれぞれ腸内細菌叢の変化と関連しており、全病的状態や死亡率に影響を及ぼす可能性があります。本総説では、肝移植を受けた患者における腸内細菌叢の変化について、ヒトと実験動物の両方の研究を含めて検討した。共通のテーマとして、肝臓移植後に腸内細菌科と腸球菌科の種が増加し、Faecalibacterium prausnitziiとBacteriodesが減少する一方、腸内細菌叢全体の多様性が減少することが示されている。
キーワード
腸内環境
微生物叢
肝移植
拒絶反応
アウトカム
略号は以下の通り：
IL（インターロイキン）、LPS（リポポリサッカライド）、PAMP（病原体関連分子パターン）、rRNA（リボソームRNA）、SDI（シャノン多様性指数）、Spp（種）、Th17（Tヘルパー17細胞）、TLR4（Toll-like receptor 4）、TNFα（腫瘍壊死因子-α）。
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改訂版受理 2023年4月26日
受理された： 2023年2月24日
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