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56歳 腎結石・腎嚢胞 

※「漢方薬膳相談(中医弁証トレーニング)」は私の勉強記録で
  法令に基づく医療、診療行為ではございません。
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RM様、女性56歳、主婦、パート勤務(立ち仕事4時間)
(以下、相談者の了解を得て掲載しています。)

2019年4月25日

病歴
・腎臓結石(25歳 症状無し→経過観察)
・腎臓嚢胞(祖母からの遺伝、症状無し→経過観察) 
・子宮ポリープ(過去2回除去→年1回の検査で経過観察中)

主訴:眼精疲労、疲れやすい

・2~3年前から目が疲れる、目が重い、目を閉じていたい。
 時に右目の下の辺りがこわばって硬直する。時にめまいあり。

・甲状腺の病気あり。エコー検査で経過観察中。
 声が出にくいかもしれない。

・呼吸が浅く、深く吸えない。両脇は張ってる。
 子供が就活中でストレスを感じる。

・春先、起床時に腹痛があり下痢気味だった。排便後はスッキリ。

・季節の変わり目に、時々胃痛がする。

・便秘ではないが、排便後に残便感有り。

・就寝時、たまに腰痛あり。

・時々膝がだるく力が入らない事がある。
 膝裏に水がたまり痛い時があった。

・肩こりが有る。足先が痛い(足裏の指の付け根)。

・子供時代からの鼻炎で、口が渇くから水を飲む。

・上が熱く、下は冷える。

・食欲は普通。食べる時間が不規則。

・就寝11時半、起床は6時過ぎ。寝付きが悪い。

・初潮13歳、閉経53歳、月経周期は28日、
 月経前に頭痛がひどく出血過多で貧血だったが、閉経して治った。

・現在、漢方クリニックの補中益気湯・当帰芍薬散・黄耆末を服用中。

・顔色は少し黄色っぽい。目の下が黒ずんでいる。
・舌診時、舌が右に少し曲がる。やや胖大舌。舌辺部に帯状に紫暗色あり。
 瘀点多数。裂紋、舌中に舌苔剥落部分あり。
・脈弦長。不均一で関脈が強い。
・手が温かく湿っぽい。

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・舌の写真
・病名
・弁証
・治法
・方薬
・解説
・お薦め薬膳
・その他、養生など

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