お勉強325:ASCO-GI23　膵臓ネタ

nijuoti

https://meetings.asco.org/abstracts-presentations/215522

今回のASCO-GI目玉ネタの一つ、NAPOLI-3試験
liposomal irinotecan + 5-FU + LV + oxaliplatin
という (NALIRIFOX)というレジメンと
GEM+nabPTXのガチンコIII相試験
（FOLFILINOXと比べなかったのはliposomalの良さに
　自信がなかったから？？）

OS/PFSともNALIRIFOXが勝利。

https://twitter.com/shafiarahman_/status/1616562377981579266

https://twitter.com/jgong15/status/1616551813750353920

スライドはこちら参照


今後これがfirst lineか？
日本はこの試験に参加しておらず、
日本での保険適応は？である。

以下は膵臓ネタ

https://meetings.asco.org/abstracts-presentations/215608

局所進行膵癌のIMRTによるCRTとSBRTを比較する試験

まずはGEM+nabPTXを2Kurして
IMRTはカペシタビン併用50Gy/25Fr
SBRTは33Gy/5Fr
腫瘍縮小率やCA19-9低下率が変わらないものの
SBRTの方が、脱落率は低く有害事象が低かったと

SBRTの方法については書かれていないが
MRIを用いたものも入っているとすると
当然の結果ともいえる。

https://meetings.asco.org/abstracts-presentations/215668

MRIガイドの膵臓SBRT（50Gy/5Fr）を行って
その後の手術というのを解析

32.4%が手術に行けて手術群のうち、
20.5%にG3以上のClavien-Dindo合併症。

特に門脈切除を受けた患者で
膵臓切除後の出血で3名が死亡した(!)
手術を行った患者と行わなかった患者の
1年OSは、それぞれ66％対43％であった。
（あんまし良くない）

これは安全ととるべきか、そうでないかは難しい…

https://meetings.asco.org/abstracts-presentations/216488

膵臓がんや傍大動脈リンパ節転移の
痛みに対する「放射線治療による神経焼灼術」的な25Gy/1Fr

QOLを改善
安全性も良いよう。

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