お勉強98:なぜ?術前SBRT追加が悪影響?

https://meetinglibrary.asco.org/record/194235/abstract

ASCO GI より BR膵癌に対するランダム化フェイズII

mFOLFILINOX 8コース 
vs. 
mFOLFILINOX 7コース +RT
SBRT: 33-40 Gy in 5 fractions か
hypofractionated image guided RT 25 Gy in 5 fraction

手術前治療の完遂率が71%vs.73%

なんと結果が
R0率(海外のデータなのでたぶん断端1㎜以上) 43%vs.25%で
RT加えた群の方が低く、しかも
MST 31か月 vs. 17か月

ちょっと差がつきすぎな感じ。
RT後の炎症を悪化ととっているのか?
と思ったが、手術まで行った率も大きく変わらず。

一つだけの試験では何とも言えんが、へこむ結果。
R0すらかなわんとは…なぜ?

と思い、ツイッターを探すと
https://twitter.com/NataliyaUboha/status/1350838082803822592

+RT群の方がpCRが高いのに、R0が少ない?

原因はどこにあるのでしょう?

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