お勉強292:小ネタ（頭頚部・心臓）

小ネタ２つ

放射線照射後1年以上が経過した頭頸部がんサバイバーの晩期有害事象と社会的困難との関連

緩和学会誌より。看護師さんからの研究
頭頚部で口喝が起こるというのがいかに
生活的に・社会的に問題か、
つらつらと書いてある。
（おそらくこの報告はコンベ治療が主体と思われる）

私は（もちろんコンベでやった人も見たが）
IMRT世代だが、それでもやっぱり
お口は乾き気味で、もっと根本的に減らせるような
（増感剤とか防護剤とかで）手はないものかと思う。
まだ口が湿っているだけ（昔と比べりゃ）ましなんだけど
患者さんにとって「昔の患者は（ry」という話ほど
意味はない話はないわけで。
ゆっくり回復はしてくるが、元には戻らない。
IMRTで‘革命的に‘変わったのか、そうでないのか…

https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jchf.2022.03.006

Sodium-Glucose Co-Transporter-2 Inhibitors and Cardiac Outcomes Among Patients Treated With Anthracyclines:

SGLT2阻害薬はDMだけでなく、
心保護、腎保護作用でも注目されているらしい
（完全門外漢だが、すごい薬らしい）
細かいことを知りたい方は↓参照されて下さい

http://therres.jp/3topics/images/feature/20220428180530.pdf

今回はアントラサイクリンを使った人の中で
DMでSGLT2阻害薬を使っていた人と、
DMだけど使っていなかった人をマッチングして比較

・心不全発生率
・心不全による入院、
・新たな心筋症（EFが10%以上の低下で53%以下になったと定義）
・臨床的意義のある不整脈

等のイベントを比較
→1.5年観察で心臓イベントが3%対20%。OSも良い。

という結構大きな差の結果。
上の薬の解説を見るとリモデリングを防ぐ働きも
あるとの事で、RTの心有害事象も軽減してくれたらいいなぁ。