なぜ高齢者の誤嚥性肺炎では大腸菌が検出されるの？

高齢者の誤嚥性肺炎の起因菌は大腸菌，肺炎桿菌，セラチア属，プロテウス属などのグラム陰性菌が過半数を占めます¹。
大腸菌は通常糞便・大腸に存在するので「糞便を食べたの？」とびっくりしてしまいますが，実際には胃の殺菌性低下（通常は胃酸で滅菌状態）によって大腸菌が逆行性に上昇してきているのです²．

参考
１）https://www.jmedj.co.jp/journal/paper/detail.php?id=6110
２）https://www.igaku-shoin.co.jp/paper/archive/y2018/PA03300_03