乳児健診のポイント
こんにちは!保健師のみかんです🍊
乳児健診でのチェックポイントをまとめていきます!
1.体重増加
出生時からの体重増加は3~4か月で出生時の約2倍になります。(約3000g→約6000g)カウプ指数や発達曲線により増加状況を確認します。
この時期は頭囲>胸囲が2㎝程大きいのが一般的。
3%タイル未満、97%タイル以上の場合は注意です。児の身体的な問題の他育児環境などさまざまな要因が考えられる為、授乳量、運動発達などと合わせて育児不安や母子関係、支援体制なども確認しフォローしていきます。
2.定頸
診察では、仰臥位からの引き起こし(45度に引き起こされたところで頸と体幹が平行になるか)、腹臥位からの頭部の挙上により確認します。
3.追視
この月齢になると30㎝の距離なら左右だけでなく、上下も追えるのが一般的です。追視する際の左右の眼球の動きに異常がないかを確認しましょう。
もし、追視しないようであれば目の異常、頭の異常、アタッチメント不足を考えます。
4.喃語、人や物への反応
音への反応、社会性が芽生え周囲の人や物への相互的な関わりができるようになります。
人に話しかけるような声を出したり、あやすと声を出して笑ったり、音のする方に視線や頭を向けたりするなど反応があるかを確認しましょう。
5.身体的症状の有無
6.母子関係や母の健康状態
抱き方、母親の表情、児への声かけ、あやし方等、健診時の様子を観察し、ぎこちなさや不安そうな様子がないかを確かめます。
母の身体的な回復状態や既往、現病歴による健康状態や生活リズム、育児不安の有無、協力者の有無等を確認します。
これらのことを総合的にみて、育児への適応状態や負担感をみていき、必要に応じて、他機関に繋いでいきます。
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