タイミング法・人工授精・体外受精・顕微授精とは｜妊活基礎知識【マレーシアで不妊治療/妊活】
早速ですが、皆さんはどれくらい不妊治療について知っていますか？
今回の記事では妊活の基礎知識であるタイミング法、人工授精(IUI）、体外受精（IVF）、顕微授精（ICSI）など、さまざまな治療法について詳しく解説します。
自分に適した治療方法を知る機会となり、あなたの妊活の一助になることを願っています✨
不妊治療 一覧
タイミング法について
タイミング法とは、排卵日を基に妊娠しやすい時期を予測し、その周辺に性交を行う方法です。血中ホルモンの計測や超音波検査を用いることで排卵日が予測でき、タイミングを合わせた性交は妊娠可能性を高めるとされています。これは最も肉体的負担の少ない治療方法であり、妊活の第一ステージにあたります。
一方で、月経不順等を理由に正確な排卵日を予測することが困難な場合もああります。そうした場合は排卵誘発剤を併用し、受精の確率を高める方法も検討できます。
これらの治療効果が期待できない場合は、人工授精、体外受精など他の治療法へのステップアップを検討する必要があります。
タイミング法に向いている方
・不妊検査において特に問題がなかった
人工授精（IUI）について
人工授精（IUI）は、精子を子宮内に直接注入する治療法です。まずはタイミング法と同様に、排卵日を基に妊娠しやすい時期を予測し、人工授精の日程を調整します。日程に合わせて精液を採精・洗浄・調整した後、専用のカテーテルを用いて子宮腔内に注入します。
人工授精による妊娠確率は、1周期あたり5～10%と言われています。人工授精を4周期以上行った際の妊娠確率は、39歳以下で約20%、40歳以上で約15%であり、5周期以降の人工授精では、妊娠確率が5%にも満たしません。回数を重ねても妊娠が期待できない場合は、体外受精や顕微授精を検討することが推奨されます。
人工授精（IUI）に向いている方
・卵管閉塞の症状がない方
・精子に問題がある（精子の数が少ない・動きが悪い等）
・勃起不全障害（ED）がある
・膣内射精障害がある
体外受精（IVF）について
体外受精（IVF）は、卵子と精子をそれぞれ採取して培養することで受精を起こす方法です。人工授精との違いは、受精が「体内」で行われるか「体外」で行われるかという点であり、タイミング法や人工授精に比べて受精がしやすいと言われています。
後に紹介する顕微授精とは異なり、体外受精（IVF）では卵子への精子注入を行いません。精子が自らの力で卵子入り、受精が起こる仕組みであることから、卵子が傷つくリスクが低いことも特徴的です。
体外受精（IVF）に向いている方
・両側卵管閉塞、腹腔内癒着（卵管周囲癒着）のある方
・排卵障害のある方
・高度乏精子症（この場合は顕微授精の可能性もあります）のある方
・原因不明・難治性不妊（複数周期のタイミング療法や排卵誘発、人工授精療法にて妊娠に至らない症例）に相当する方
・妊娠の可能性が低い年齢の高い方など
顕微授精（ICSI）について
顕微授精（ICSI）は、顕微鏡を使用して最も優れた卵子と精子を選別し、受精させる方法です。ICSI（アイシーエスアイ）では、形態が正常な運動良好精子をひとつ選別して、細いガラス針の中に取り込み、これを卵子に注入します。
体外・顕微受精の成功率を上げるためには、卵が良質であると同時に、精子の質を高めるということも大切です。
顕微授精（ICSI）に向いている方
・重症男性不妊症（重症乏精子症、精子無力症、精子奇形症、不動精子症など）
・既に行った通常の体外受精・胚移植で受精障害があった方
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まとめ
不妊治療/妊活には、タイミング法、人工授精（IUI）、体外受精（IVF）、顕微授精（ICSI）などさまざまな選択肢があり、それぞれに特徴があることを覚えておきましょう！
個々の状況や希望に合わせて、信頼性の高い専門医師と相談することが大切です。
参考文献
タイミング法（初めての不妊治療・病院に行くタイミング）｜さいたま市大宮区のおおのたウィメンズクリニック埼玉大宮. (2021, October 28).
人工授精（IUI）において妊娠率に影響する因子 - 不妊治療クリニックスタッフブログ｜桜十字ウィメンズクリニック渋谷. (2020, October 19).
体外受精とは？費用やスケジュール、妊娠の成功率などを解説 | 男性不妊治療・手術は銀座リプロ外科. (n.d.). 銀座リプロ外科 東京の男性不妊治療｜医療法人社団マイクロ会.
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