介護保険が適応されないサービスがある！？〜介護保険外サービスとは〜

こんにちは、カイゴのシタクです。

介護保険はとても便利で、被介護者の生活を支えてくれます。

しかし、介護保険が適用されないサービスがあります。
介護保険が適用されるのは、あくまで、「日常生活を送るうえでの支援」および「自立を助けるための支援」を行うための最低限必要なサービスです。
それ以上のサービスについては保険適用外となってしまうので注意しましょう。例えば以下のようなサービスです。

日常生活上必要でないサービス

日常的な家事の範囲を超えている行為や、行わなくても日常生活を送るうえで支障が出ない行為などは保険適用外です。
例えば訪問介護サービスでは、要介護者の居室を普段通りに掃除することは介護保険の適用範囲内となりますが「年末の大掃除」や「模様替え」といったときは、「必要以上のサービス」とみなされ、保険の適用外となるのが通例です。

利用者のためではないサービス

利用者本人の援助に当てはまらない行為も、保険適用外です。
あくまで利用者本人が日常生活を送るためのサービスのみが保険適用となります。
例えば訪問介護の生活援助サービスの場合、同居している家族の食事の調理や家族の衣類の洗濯をするのは、保険適用外です。

養護老人ホーム

養護老人ホームは、生活環境上もしくは経済的な理由によって困窮している高齢者が、自立した生活を送り、社会的な活動に参加できるよう支援するための施設です。
施設の目的は「介護」ではなく、あくまで「養護」であり、高齢者の社会復帰を支援するために設置されています。
そのため、介護施設に該当せず、入居にあたっては介護保険外です。
※ただし、特定施設に指定されている養護老人ホームは除きます。

介護予防・日常生活支援総合事業（総合事業）

総合事業の「介護予防・生活支援サービス事業」と「一般介護予防事業」は、介護給付も予防給付も対象外となるサービスです。

介護保険外サービスを受けるには？

ざっと述べましたが、介護保険外サービスが必要だと思う時ってありますよね。特に、自分らしく生きるためにちょこっとだけ援助して欲しいことがあると思います。

・散歩や趣味のための外出介助
・金銭の管理や契約書の記入などの手伝い
・同居する家族の援助となる洗濯、調理、買い物、布団干し、掃除などの家事援助
・正月・節句などのために特別な手間をかけて行う調理
・大掃除、窓のガラス磨き、床のワックスかけ、家屋の修理、家具の移動や修繕
・草むしりや花木の水やり、犬の散歩などペットの世話
・車の洗車や清掃
・来客にお茶を出す、食事の手配をする

などなど、、、資金と相談してサービスを上手く利用したいですよね。

そんなニーズのために、介護保険外サービスに対応していただけるところはいくつかあります。
一般の家事代行サービスであったり、福岡市では保険外サービス情報提供サイト「ケアインフォ」というサイトを立ち上げ、保険外サービスを提供している事業所を紹介しています。

ケアインフォについてはこちら
https://careinfo.city.fukuoka.lg.jp/public/top