呼吸器内科（５回目）

アレセンサ服用２週間が経過しました。
今日も、診察前に、血液検査とレントゲン撮影を行います。

再来機で受付をしていると、隣の機械からピーピーと音がします。
何だろう？と思ってみると、誰かが診察券を取り忘れたようです。
職員の方に渡して、採血室へ移動します。

先週は、採血時、痛くて凹んだんですが、今日の方は痛くありません。
採血占いがあるとしたら、今日は、ラッキーデーです。
何となく良いことありそうな予感　笑

レントゲン室の前で待機していると、初回に担当していただいた技師さんをお見かけしました。
耳の遠い患者さんにもよく聴こえるように、大きな声で患者さんを呼びます。
いつでも同じテンションを保つのは、心も身体も強くないと難しいでしょうに。
プロですね。見習いたいものです。

レントゲン撮影後、診察時間まで時間を潰そうと地下へ。
ドトール が空いていたので、入ってみることに。
トレイを受け取り、席に座るとー。
診察券・呼出機・受付票の3点セットが入ったファイルを、誰かが置き忘れていました。
とりあえず、隣席の人に確認すると「自分のではない」とのこと。
トレイを持ってカウンターに行き「忘れものを届けてくるので、トレイを預かってもらえないか」と確認したら、店員さんが代わりにファイルを届けてくれることになりました。
ありがたい申し出は、素直に受け入れます　笑

席について数分後に、店員さんが「モーニングは今並んでいる方で終了となります」と告知してました。
採血もレントゲンも、あまり待たずにすんだから、モーニング食べられたのかぁ。
今日は、ラッキーデーに違いない　笑

小腹を満たして、待合室へ。
待っていると、一人の患者さんが、呼ばれていないのに、私の担当医の診察室を開けました。
先生が「次です。順番きたら呼びますからね」と珍しく大きな声で、答えてました。

大分待たされて。痺れを切らしたんでしょう。

私は、あの人の次なのね、と思っていると、何故か私が呼ばれました…。
「え？！」という顔で私を見る患者さん。

（そうですよね。次って言われたのに。私が先に呼ばれてしまって、すみません…）

診察室に入ると、看護師さんもいました。
癌患者をサポート担当する看護師さんでした。
看護師さんを交え、検査結果を確認します。

前回は、肺が白くなったレントゲン写真でしたが、今回は、白い箇所がなくなってました。

「ＡＩ判定でも、どこに癌があるか分からない状態ですよ」

アレセンサ服用２週間で、こんなに効果があるとは。
驚きです。
また、レントゲン写真を、ＡＩが判定するなんて、二度驚きです。
これからは、読影も病理も病名診断も処方も、全て、ＡＩが行う時代になるのでしょうか。

血液検査は、腎臓の数値が悪くなっているそうです。
副作用の一つだとしても、食事内容を改善したら、数値はよくなるのでしょうか？
腎臓病患者用のメニューにするとか、何か対策をした方がいいのかなぁ。

診察後、看護師さんとお話をしました。
誰にも話していないことを先生が心配していた、と聞き、申し訳なくなりました。

先生は、治療をするのがお仕事です。
治療以外の余計な精神的負担は、かけたくありません。
呼吸器内科の患者さんは、治らない病気が多そうです。
治らないと分かっていても、それでも、最善の一手を模索して、投げ出さずに治療をしてくれる先生達。

だから、先生や看護師さんの前では、泣きたくないし、泣くわけにはいかないし、気丈に振る舞うことを心掛けてます。
（と言っても、別に泣くのを我慢してるわけではないんですけどね 笑）
せめて、私の時くらいは、あまり深刻にならず、笑いながら気楽に診察してくれたらいいな、と思ってます。

先程の診察で、兄には病名を伝えたことを話しました。
でも、両親には、まだ話すつもりはありません。
出来れば、話したくありません。
話さないということは、それだけ、兄には負担をかけてしまうことになるのですが…。
両親、特に、母は、私が治らない病気だと知ったら、どれほど気落ちするか…。

また、先生は、治療費のことも心配されていたので、
「働いている間は、保険診療であれば、いくらかかっても大丈夫です。治療費のことは、今は心配してません」
と、看護師さんに伝えました。
というのも、会社が加入している健康保険組合は、自己負担額も、大半負担してくれるそうで。
特に手続きしなくても、数ヶ月後に、自動的に振り込んでくれるそうです。
数万円の費用負担なら、働いている間は、大丈夫そうな気がします。働いている間は…（くどい 笑）

レセプト返戻されると振り込まれないので、医事課の皆さん、先生、レセプトチェック、病名記載漏れないよう、お願いします　笑

この病院の看護師さんは、皆さん、優しいんですよ。今回、お話させて頂いた看護師さんも、とても優しい方でした。

私は相談するのが苦手なので「普通、どんなこと皆さん話されるんですか？」と、逆に質問してしまいました。
せっかく設けていただいた時間なのに、質問しないのも何なので、便秘薬の飲み方について、教えて貰いました 笑
優しい看護師さんだから、今後、また機会があるならば、暗い話ではなく、明るい話をしたいな、と思いました。
（しかしそうなると、ただの雑談になるから、業務外になってしまうのか…じゃあ、ダメか 笑）

今日は、薬局屋さんで、血流検査が出来ず。
残念！

支払額（再診）
　再診料                  74点
　検査料                 159点
　画像診断料          210点
　投薬料　　　　　68点
　負担額（3割）  1530円

支払額（薬局）
　調剤技術料             96点
　薬学管理料             67点
　薬剤料              18342点
　保険内点数　　19105点
　負担額（3割）57320円

---

2022年  5月　　ストレスで胃痛
2022年  7月上　タール便（1日のみ）
2022年  7月末　コロナ感染（ワクチン未接種）
2022年10月末　人間ドックで胃カメラ
2022年11月　　人間ドックの検査結果
　　　　　　　　「胃MALTリンパ腫の疑い」
2022年12月上　大学病院を紹介される
2022年12月末　大学病院で胃カメラ検査
2023年1月        胃MALTリンパ腫確定
2023年2月　　PET/CT検査
　　　　　　　　→胃以外にも病変の疑いあり
2023年3月　　造影CT検査
　　　　　　　　→肺がん・転移の疑いあり
　　　　　　　骨髄検査
　　　　　　　　→問題なし
　　　　　　　血液検査、レントゲン、心電図
　　　　　　　PCR（コロナ）検査
　　　　　　　　→陰性
　　　　　　　気管支鏡検査
　　　　　　　　→肺腺癌　ステージⅣ ALK
　　　　　　　脳造影MRI
　　　　　　　　→肺癌　ステージⅣb ALK
2023年４月     超音波エコー・造影CT検査
　　　　　　　　→胆石、胆嚢ポリープ、数個