潰瘍性大腸炎とは



潰瘍性大腸炎とは


潰瘍性大腸炎は、主に結腸(大腸)と直腸の内壁を侵す慢性の炎症性腸疾患(IBD)です。姉妹疾患であるクローン病が消化管のどの部分にも影響を及ぼす可能性があるのとは異なり、潰瘍性大腸炎は厳密に結腸と直腸を標的とします。

原因


正確な原因は不明であるが、複合的な要因が関与していると考えられている:

  • 免疫系: 免疫系:免疫反応の異常により、消化管の細胞を攻撃してしまう。

  • 遺伝: UCは家族内で発症することが多く、遺伝的素因が示唆される。

  • 環境因子: 特定の食物、ストレス、毒素への暴露などが、遺伝的にUCの引き金となる可能性がある。

症状


UCは以下のような様々な症状を呈する:

  • 下痢(しばしば血や膿を伴う)

  • 腹痛およびけいれん

  • 便意

  • 体重減少

  • 疲労

  • 発熱

  • 直腸出血

合併症


適切に管理されないと、UCは以下を引き起こす可能性がある:

  • 重度の脱水

  • 骨量減少

  • 皮膚、関節、目の炎症

  • 大腸がんのリスク増加

  • 結腸の急激な腫脹(中毒性巨大結腸症)

診断


UCの診断には以下の方法がある:

  • 血液検査: 貧血や感染の徴候がないか調べる。

  • 検便: 感染症、寄生虫、疾患の徴候の除外。

  • 大腸内視鏡検査: カメラ付きの細く柔軟な管を用いて結腸全体を観察し、検体を採取する検査法。

  • 軟性S状結腸鏡検査:大腸内視鏡検査に類似した検査法: 大腸内視鏡検査に似ているが、大腸の最後の部分のみを検査する。

治療法


UCを完治させる治療法はないが、治療によって症状を軽減し、長期的な寛解をもたらすこともある。

  • 薬物療法: 抗炎症薬、免疫抑制薬、生物学的製剤などがある。

  • 食生活の改善: 食事を調整することで症状が軽減する人もいる。

  • 手術:薬物療法が効かない場合や合併症がある場合は、結腸や直腸を切除する必要がある。

看護上の配慮


看護師はUC患者のケアにおいて重要な役割を果たす。重要な点は以下の通りである。

  • 教育: 患者の状態、薬物療法、食事の変更、合併症の徴候などについて患者に伝える。

  • 精神的サポート: 慢性疾患は精神的な負担となることがあるため、共感し理解することで大きな違いが生まれる。

  • モニタリング: バイタルサイン、水分補給の状態、症状に注意を払う。患者が合併症を発症していないことを確認する。

  • 服薬管理: 処方されたとおりに薬を投与し、副作用の有無を監視する。