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総合内科流 一歩上を行くための内科病棟診療の極意 著:森川暢(市立奈良病院) 最終回 ケアの移行 ---------- ---------- 症例(病棟の極意・実践前)心不全で入院した83歳男性。心エコーで弁口面積が0.4cm2、左室駆出率(EF)42%と低下しており、重度の大動脈弁狭窄症によるHFrEFと診断されていたが、手術希望はなく利尿薬で経過観察になっていた。しかし1年で3回以上、心不全による入退院を繰り返していた。心房細動も合併し頻脈となっていた。 今回、フ