第6回 マネジメントを意識した入院時サマリーの書き方
総合内科流 一歩上を行くための内科病棟診療の極意(6)
森川暢 市立奈良病院
第6回 マネジメントを意識した入院時サマリーの書き方
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多忙な内科医が入院時サマリーに割ける時間は、それほど多くはないと思います。しかし、入院後のマネジメントに繋げるためにも、要点を押さえて入院時サマリーに書くことは重要です。
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■ 症例(病棟の極意・実践前)78歳男性が、傾眠傾向と肺炎で入院した。肝障害の既往歴があった。状態が悪そうなので内服薬は全て