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総合内科流 一歩上を行くための内科病棟診療の極意(完結)

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▼森川暢 市立奈良病院▼ 内科病棟を見回すと、高齢者ばかりというのが今の日本の現状だと思います。高齢者診療では、内科医として、ただガイドライン通りに治療するというだけでは、立ちい…
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2020年5月の記事一覧

第9回 一歩進んだ入院指示

総合内科流 一歩上を行くための内科病棟診療の極意(9) 森川暢 市立奈良病院 第9回 一歩進んだ入院指示 ---------- 指示簿は入院時セットでオーダーして終わりになってはいませんか?入院時セットは確かに有効ですが、特に高齢者では潜在的に有害な指示がセットになっていることもあります。 また、指示簿は一度入れて終わりではなく、常に吟味する必要があります。看護師にとって医師指示は基本的に絶対的なものであり、医師が思っているよりも絶大な影響力があります。改めて医師指示に

第8回 タイムマネジメント

総合内科流 一歩上を行くための内科病棟診療の極意(8) 森川暢 市立奈良病院 第8回 タイムマネジメント ---------- 今回は、症例を使わずに解説していきましょう。少し視点を変えて、病棟でのタイムマネジメントについて考えていきます。タイムマネジメントの原則として、緊急度と重要度に分けて仕事を整理することから始めます。今回は、図1に沿って、4つの段階に分けて解説をしていきます。 図1.タイムマネジメントの4つの段階(文献[1]より引用改変) ----------