COVID-19情報：2023.02.24

2023年2月24日 17:50

皆様

本日のCOVID-19情報を共有します。

本日の論文は、Lancetファミリーより4編、PNASとCMAJ(Canadian Medical Association Journal)より1篇です。

Lancetの1編目は、SARS-CoV-2に対する中和モノクローナル抗体BGB-DXP593の、軽症から中等症のCOVID-19の外来患者における有効性と安全性を検証することを目的としたRCTです。BGB-DXP593 は良好な忍容性を示し、鼻咽頭スワブのSARS-CoV-2ウイルスRNAコピー数はプラセボと比較して有意に減少しませんでしたが、ウイルスRNAコピー数は5mg/kgという低用量で8日目までに唾液において一貫して減少していました。
2編目は、イングランドにおけるCOVID-19の流行前と流行中のプライマリケアにおける小児および若年者のチックの発生率を説明し、比較することを目的とした集団ベースの研究です。COVID-19の流行期間中、子どもや若者のチックの発生率はすべての年齢と性別のグループで増加し、10代の女子では有意に大きな影響がありました（4倍を超える増加）。さらに、チック症状を持つ人のうち、不安を含む精神的健康障害を持つ人の割合は、パンデミック中に増加しました。
3編目は、COVID-19で入院治療を受けた患者において、プラセボまたは通常の治療と比較したレムデシビルの有益性と有害性、および事前に指定した患者サブグループ間で治療効果に差があるかどうかを評価することを目的とした系統的レビューとメタ解析です。この個別患者データのメタ分析では、レムデシビルは、酸素吸入を必要としない、または従来の酸素吸入を必要とするCOVID-19の入院患者において死亡率を低下させることが示されましたが、レムデシビル投与時に人工呼吸を行った患者を評価するにはパワー不足でした。
4編目は、SARS-CoV-2に対する組換え蛋白質サブユニットワクチンであるZF2001に関して、中国の3歳から17歳の小児および青年における安全性と免疫原性を評価することを目的とした研究です。ZF2001 は、3-17 歳の子どもおよび青年において、安全で、忍容性が高く、免疫原性がありました。また、ワクチン誘導型血清はオミクロン BA.2 亜種を中和することができますが、活性は低下していました。

PNAS論文は、ニューヨーク州のWTDにおけるSARS-CoV-2の流行、遺伝的多様性、進化を評価した包括的な横断研究の紹介です。今回の分析によると、アルファやデルタの系統が何度も流出し（ヒトからシカへ）、その後シカからシカへの感染とウイルスの適応が起こったことが示唆されました。

CMAJ論文は、保護者の意思決定をより良く理解するために、保護者が子どもへのSARS-CoV-2ワクチン接種を選択した理由、またはしなかった理由を探ることを目的とした研究です。SARS-CoV-2ワクチン接種を支持する保護者であっても、子どものSARS-CoV-2ワクチン接種に関する意思決定を行う経験は複雑なものとなっていました。

報道に関して、今週最も気になる記事は、「古いコロナ変異株、米国のシカでまだ流行独自に変異、人へ逆流も？」です。次世代の対応困難なCOVIDは、人獣共通感染症として他の動物内で変異して来そうな予感がします。この人獣共通感染症に関しては、世界的に見れば、One Healthなどの動きがありますので、日本も「オミクロンになったから、弱毒化したから安心。」と言ってはいられないと考えます。また、内閣支持率とコロナ対策評価が、連動していたという知見も興味深いです。

高橋謙造

１）論文関連　　　　　
Lancet
SARS-CoV-2-neutralising antibody BGB-DXP593 in mild-to-moderate COVID-19: a multicentre, randomised , double-blind, phase 2 trial
https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(23)00009-3/fulltext
＊SARS-CoV-2に対する中和モノクローナル抗体BGB-DXP593の、軽症から中等症のCOVID-19の外来患者における有効性と安全性を検証することを目的としたRCTです。
このグローバル無作為化二重盲検第2相試験（ClinicalTrials.gov NCT04551898）は、オーストラリア、ブラジル、メキシコ、南アフリカ、米国の20施設の患者を対象に、2020年12月2日から2021年1月25日までスクリーニングを実施したものです。スクリーニングの3日前までにSARS-CoV-2初陽性（RT-PCR陽性または公認抗原試験陽性）、治療前の7日以内に軽度から中等度のCOVID-19症状が見られた患者を、BGB-DXP593 5、15、30 mg/kgまたはプラセボの単回静脈内投与に1：1：1：1でランダムに割り付けました。
主要評価項目は、鼻咽頭スワブで測定したウイルスRNAコピー/mLのベースラインから8日目までの変化でした。副次的評価項目は、COVID-19の悪化による入院率および治療上緊急の有害事象（TEAE）でした。事前に指定された探索的エンドポイントは、唾液中のウイルスRNAコピー数の変化でした。
プラセボ投与患者において評価された自然治癒率（-3.12 log10 copies/mL）と比較して、BGB-DXP593投与患者では8日目までに鼻咽頭ウイルスRNAコピー数の変化に有意差は認められませんでした（-2.93から-3.63 log10 copies/mL ）。唾液ウイルスRNAコピー数のベースラインから8日目までの減少は、BGB-DXP593 5 mg/kg（-1.37 log10 copies/mL [90% 信頼区間 -2.14, -0.61]; nominal p = 0.003）および15 mg/kg（-1.26 [-2.06, -0.46］；nominal p ＝0.01）でより大きく、唾液ウイルスRNAコピー数は、BGB-DXP593 5 mg/kgで減少が見られました。プラセボとの比較では、統計的に有意ではないものの、3日目までにBGB-DXP593に有利な差が認められました。BGB-DXP593 30mg/kgではプラセボとの差が認められませんでした（-1.45、0.04]；nominal p ＝0.12)。COVID-19による入院率は、統計的に有意ではなかったものの、BGB-DXP593（プール：2/134例、1.5%）とプラセボ（2/47例、4.3%）で数値的に低くなっていました。有害事象の発生率は、治療群間で同程度でした。治療中止に至った有害事象はありませんでした。重篤な有害事象は5件発生し、すべてCOVID-19の肺炎に起因するものでした。
以上より、BGB-DXP593 は良好な忍容性を示し、鼻咽頭スワブのSARS-CoV-2ウイルスRNAコピー数はプラセボと比較して有意に減少しませんでしたが、ウイルスRNAコピー数は5mg/kgという低用量で8日目までに唾液において一貫して減少していました。

Impact of the COVID-19 pandemic on incidence of tics in children and young people: a population-based cohort study
https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(23)00034-2/fulltext
背景
＊イングランドにおけるCOVID-19の流行前と流行中のプライマリケアにおける小児および若年者のチックの発生率を説明し、比較することを目的とした集団ベースの研究です。
英国のClinical Practice Research Datalink（CPRD）Aurumデータセットの情報を使用し、2015年1月1日から2021年12月31日までの4～11歳および12～18歳の男女を対象としました。プレパンデミック期（2015～2019年）をグループ化し、パンデミック期（2020、2021年）を分けて提示しました。各時期に運動性チックまたは声帯チックの初記録があった小児・若者の特徴を記載しました。2015～2019年、2020年、2021年の年齢性別群別のチックの罹患率を算出し、負の二項回帰モデルを用いて、発生率比を算出しました。
4～18歳の男女3,867,709人を対象とした結果、14,734,062人年の追跡期間中，11,245人が全調査期間中に初めてチックの記録を残しました。チック症患者の特徴は時代によって異なり、12〜18歳の女性の割合と、不安を含む精神的健康状態の割合は、パンデミックの間に増加しました。1万人年当たりのチック発症率は、3つの期間すべてにおいて4～11歳の男性が最も高い状況でしたが（2015～2019年は13.4［95％信頼区間13.0～13.8］、2020年は13.2［12.3～14.1］、15. 1［2021年14.1-16.1］）、12～18歳の女性では、2015～2019年の2.5（2.3-2.7）から、2020年には10.3（9.5-11.3）、2021年には13.1（12.1-14.1）へと流行期に顕著な増加を示しました。12～18歳男性（2015～2019年4.6［4.4～4.9］、2020年4.7［4.1～5.3］、2021年6.2［5.5～6.9］）、4～11歳女性（2015～2019年4.9［4.7～5.2］、2020年5.7［5.1～6.4］、2021年7.6［6.9～8.3］）ではより低い発現率の増加がみられました。2020年および2021年を2015-2019年と比較した発生率比は、12-18歳女性サブグループで最も高いという結果でした（2020年4.2［3.6-4.8］、2021年5.3［4.7-6.0］）。
COVID-19の流行期間中、子どもや若者のチックの発生率はすべての年齢と性別のグループで増加し、10代の女子では有意に大きな影響がありました（4倍を超える増加）。さらに、チック症状を持つ人のうち、不安を含む精神的健康障害を持つ人の割合は、パンデミック中に増加しました。10代の少女におけるチック発症の増加の背景となる社会的・文脈的要因について、さらなる研究が必要であるとの事です。Effects of remdesivir in patients hospitalised with COVID-19: a systematic review and individual patient data meta-analysis of randomised controlled trials
https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(22)00528-8/fulltext
＊COVID-19で入院治療を受けた患者において、プラセボまたは通常の治療と比較したレムデシビルの有益性と有害性、および事前に指定した患者サブグループ間で治療効果に差があるかどうかを評価することを目的とした系統的レビューとメタ解析です。
この系統的レビューとメタ解析のために、2020年1月1日から2022年4月11日まで、PubMed，Embase，Cochrane COVID-19試験登録，ClinicalTrials.gov，国際臨床試験登録プラットフォーム，プレプリントサーバーで、COVID-19で入院した成人患者に対するremdesivirのRCTを検索し、適格試験の著者に連絡して個々の患者データを依頼しました。主要アウトカムは，無作為化後 28 日目の全死因死亡率としました。多変量階層回帰を用い、呼吸補助、年齢、登録期間を調整し，効果修飾因子を検討しました。本研究はPROSPEROに登録された（CRD42021257134）。
検索により857件の記録が確認され、9件のRCTが組み入れに適格でした。これらの9つのRCTのうち、8つのRCTについて、2020年2月6日から2021年4月1日の間に募集されたCOVID-19で入院した患者10,480人（世界中でこのようなRCTに含まれる患者の99％）の個別データが提供されました。無作為化後28日以内に、レムデシビルに割り付けられた5317人中662人（12.5％）、レムデシビルなしに割り付けられた5005人中706人（14.1％）が死亡しました（調整オッズ比［aOR］0.88、95％CI 0.78-1.00、p=0.045）。ベースライン時の呼吸器サポートにおいては信頼できるサブグループ効果を示すエビデンスが認められました（pinteraction=0.019）。人工呼吸を受けた患者（高流量酸素を受けた患者を含む）のうち，レムデシビルを投与された 844 例中 253 例（30.0%）が死亡したのに対し，レムデシビルを投与されなかった 846 例中 241 例（28.5%）は死亡しました（aOR 1.10 [0.88-1.38]; 低レベルのエビデンス）。酸素なしまたは低流量酸素を受けた患者では，レムデシビルに割り付けられた患者 4473 例中 409 例（9.1%）が，レムデシビルなしに割り付けられた患者 4159 例中 465 例（11.2%）と比較して死亡しました（0.80 [0.70-0.93]，高確実性のエビデンス）。症状発現後レムデシビルを開始するまでの時間、年齢、併存疾患の有無、登録期間、副腎皮質ステロイドの使用については、信頼できるサブグループ効果は認められませんでした。レムデシビルは、重度または重篤な有害事象の発生頻度を増加させませんでした。
この個別患者データのメタ分析では、レムデシビルは、酸素吸入を必要としない、または従来の酸素吸入を必要とするCOVID-19の入院患者において死亡率を低下させることが示されましたが、レムデシビル投与時に人工呼吸を行った患者を評価するにはパワー不足でした。より多くの呼吸器サポートまたは後天性免疫を有する患者におけるレムデシビルの効果の大きさおよびレムデシビルの費用対効果は，今後も解明されなければならないとのことです。

Safety and immunogenicity of a protein subunit COVID-19 vaccine (ZF2001) in healthy children and adolescents aged 3–17 years in China: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 1 trial and an open-label, non-randomised, non-inferiority, phase 2 trial
https://www.thelancet.com/journals/lanchi/article/PIIS2352-4642(22)00376-5/fulltext
＊SARS-CoV-2に対する組換え蛋白質サブユニットワクチンであるZF2001に関して、中国の3歳から17歳の小児および青年における安全性と免疫原性を評価することを目的とした研究です。
無作為化二重盲検プラセボ対照第1相試験と非盲検非劣性第2相試験は、湘潭疾病予防センター（中国湖南省）で実施されました。第1相および第2相試験には、SARS-CoV-2ワクチン接種歴がなく、COVID-19の接種歴がなく、試験時にCOVID-19がなく、COVID-19が確認または疑われる患者と接触のない3～17歳の健康な子どもおよび青年が対象とされました。第1相試験では、参加者は年齢によって3つのグループに分けられました（3～5歳、6～11歳、12～17歳）。各群は、ワクチンであるZF2001またはプラセボの25μgを30日間隔で3回腕に筋肉内投与されるように、それぞれ5ブロックからなるブロック無作為化法を用いて、4対1にランダムに割り付けられました。参加者と治験責任医師は治療割り付けをマスクされました。第2相試験では、参加者は25μgのZF2001を30日間隔で3回投与され、引き続き年齢層で層別化されました。第1相試験の主要評価項目は安全性、副次評価項目は免疫原性（3回目のワクチン投与後30日目の体液性免疫反応：プロトタイプSARS-CoV-2中和抗体の幾何平均力価（GMT）と血清転換率、プロトタイプSARS-CoV-2受容体結合ドメイン［RBD］-結合IgG抗体の幾何平均濃度［GMC］と血清転換率）でした。第2相試験では、主要評価項目は3回目のワクチン接種後14日目のSARS-CoV-2中和抗体のGMTとセロコンバージョン率、副次評価項目は3回目のワクチン接種後14日目のRBD結合抗体のGMTとセロコンバージョン率、3回目のワクチン接種後14日目のオミクロンBA.2亜種に対する中和抗体のGMTとセロコンバージョン率および安全性としました。安全性は、ワクチンまたはプラセボを少なくとも1回投与された参加者を対象に分析されました。免疫原性は、intention to treatによる全解析セット（すなわち、少なくとも1回の投与を受け、抗体の結果が得られた参加者）およびper-protocolセット（すなわち、全接種コースを完了し、抗体の結果が得られた参加者）において分析されました。臨床転帰評価における第2相試験（本試験参加者の3～17歳の中和抗体価対別の第3相試験参加者の18～59歳の中和抗体価）の非劣性は、幾何平均比（GMR）に基づき、GMRの95％CI下限が0～67以上の場合に満たされた場合としました。
2021年7月10日から9月4日の間に、75人の子どもおよび青年が第1相試験でZF2001（n=60）またはプラセボ（n=15）の投与にランダムに割り当てられ、安全性および免疫原性の解析に組み込まれました。2021年11月5日から2022年2月14日の間に、400名（3-7歳130名、6-11歳210名、12-17歳60名）が第2相試験に組み入れられ、安全性解析の対象となりましたが、6名は免疫原性解析から除外されました。第1相試験ではZF2001群60名中25名（42％）、プラセボ群15名中7名（47％）、第2相試験では400名中179名（45％）に、3回目の接種後30日以内に有害事象が発生しましたが、第1相試験では群間に有意差は認められませんでした。有害事象のほとんどはグレード1または2でした（第1相試験で75人中73人［97％］、第2相試験で400人中391人［98％］）。ZF2001を投与された第1相試験で1名、第2相試験で3名の参加者に重篤な有害事象が発生しました。第2相試験における1件の重篤な有害事象（急性アレルギー性皮膚炎）は、ワクチンと関連している可能性がありました。第1相試験では、3回目の投与から30日目に、ZF2001群では60人中56人（93％；95％CI 84-98）でSARS-CoV-2に対する中和抗体のセロコンバージョンが認められ、GMTは176-5（95％CI 118-6-262-8 ）、RBD結合抗体のセロコンバージョンが全60人（100％；95％CI 94-100）で認められ、GMCは47-7 IU/mL（95％ CI 40-1-56-6 ）でした。第2相試験では，3回目の投与から14日目に，392名（99％，95％CI 98-100）でSARS-CoV-2に対する中和抗体のセロコンバージョンが認められ，GMTは245-4（95％CI 220-0-273-7），RBD結合抗体のセロコンバージョンが全394名（99-100）において認められ，GMTは8021（7366-8734）でした。3回目の投与から14日目に、オミクロン亜型のBA.2に対する中和抗体のセロコンバージョンが394人中375人（95％；95％CI 93-97）で認められ，GMTは42-9（95％CI 37-9-48-5）でした。SARS-CoV-2中和抗体の3～17歳と18～59歳の非劣性比較では、調整後GMRは8～6（95％CI 7-0～10-4）であり，GMRの下限は0～67より大きいという結果でした。
ZF2001 は、3-17 歳の子どもおよび青年において、安全で、忍容性が高く、免疫原性がありました。また、ワクチン誘導型血清はオミクロン BA.2 亜種を中和することができますが、活性は低下していました。この結果は、子どもや青少年におけるZF2001のさらなる研究を支持するものです。

PNAS
White-tailed deer (Odocoileus virginianus) may serve as a wildlife reservoir for nearly extinct SARS-CoV-2 variants of concern
https://www.pnas.org/doi/10.1073/pnas.2215067120
＊ニューヨーク州のWTDにおけるSARS-CoV-2の流行、遺伝的多様性、進化を評価した包括的な横断研究の紹介です。背景として、SARS-CoV-2がヒトからオジロジカ（WTD: White-tailed deer ）へ波及し、シカからシカへ感染することから、WTDがウイルスの疫学および生態に果たす役割が懸念されるようになっています。
2020年（シーズン1、2020年9月～12月、n＝2,700）および2021年（シーズン2、2021年9月～12月、n＝2,762）の狩猟シーズンにハンターに捕獲されたWTDから採取した合計5462個の咽喉後リンパ節サンプルをSARS-CoV-2 リアルタイム RT-PCR (rRT-PCR) により検査しました。
SARS-CoV-2 RNAはシーズン1の17検体（0.6%）とシーズン2の583検体（21.1%）で検出され、NYの地理的に限定された複数の地域で感染のホットスポットが確認されました。164検体のSARS-CoV-2ゲノムの塩基配列解析により、複数のSARS-CoV-2系統の存在と、WTDにおける3つの主要な懸念すべき変種（VOC）（アルファ、ガンマ、デルタ）の共流行が証明されました。
今回の分析によると、アルファやデルタの系統が何度も流出し（ヒトからシカへ）、その後シカからシカへの感染とウイルスの適応が起こったことが示唆されました。NYでヒトに広まった後、長期間にわたってWTDでアルファおよびガンマ株が検出されたことは、WTDがヒトに伝播しなくなったVOCの野生動物におけるリザーバーとして機能している可能性を示唆しています。したがって、WTDにおけるSARS-CoV-2の動態を監視するための継続的な監視プログラムの実施が必要であり、ヒトと動物の間のウイルス感染を最小限に抑えるための対策が緊急に必要であるとの結論です。

CMAJ
Parents’ perspectives on SARS-CoV-2 vaccinations for children: a qualitative analysis
https://www.cmaj.ca/content/195/7/E259
＊保護者の意思決定をより良く理解するために、保護者が子どもへのSARS-CoV-2ワクチン接種を選択した理由、またはしなかった理由を探ることを目的とした研究です。
カナダ・オンタリオ州のグレーター・トロント地域に住む保護者を対象に、綿密な個人面接を含む質的研究を行いました。2022年2月から4月にかけて電話またはビデオ通話によるインタビューを行い、再帰的主題分析によりデータを分析しました。
20人の親にインタビューを行った結果、子どものSARS-CoV-2ワクチン接種に対する保護者の態度は、複雑な連続性を示していることがわかりました。その結果、SARS-CoV-2ワクチンの新しさとその使用を支持するエビデンス、SARS-CoV-2ワクチン接種の指導が政治化されているという認識、SARS-CoV-2ワクチン接種を取り巻く社会的圧力、ワクチン接種による個人と集団の利点の比較の4つの横断的テーマが明らかになりました。保護者は、自分の子どもにワクチン接種を決断することは困難であり、エビデンスの入手と評価、ガイダンスの信頼性の判断、ヘルスケアに関する決断と社会的期待や政治的メッセージのバランスをとることに困難を感じていることが示されました。
SARS-CoV-2ワクチン接種を支持する保護者であっても、子どものSARS-CoV-2ワクチン接種に関する意思決定を行う経験は複雑でした。これらの知見は，カナダの小児におけるSARS-CoV-2ワクチン接種の現在のパターンについて何らかの説明を与えるものであり、医療従事者や公衆衛生当局は、今後のワクチン接種の計画を立てる際にこれらの知見を考慮することが可能であるとの事です。

２）治療薬、ワクチン関連　　　　　　
国内　　　　　
米モデルナ10〜12月、70%減益　コロナワクチン低迷：日本経済新聞
https://www.nikkei.com/article/DGXZQOGN234M30T20C23A2000000/

コロナワクチン、来年3月末まで無料　高齢者5月から年2回　厚労省
https://www.asahi.com/articles/ASR2Q6G4NR2QUTFL00J.html

海外　　　　　

治療薬　　　　　
メルクのコロナ経口薬、後期試験で家庭内感染の予防効果示せず
https://jp.reuters.com/article/health-coronavirus-treatments-merck-co-idJPKBN2UW02L
＊「米製薬大手メルクは２１日、新型コロナ感染症の経口抗ウイルス薬「ラゲブリオ」（一般名モルヌピラビル）について、後期臨床試験で感染者と同居する人々の感染リスクを減らす主要目標を達成できなかったと明らかにした。
約１５００人が参加した同試験で、ラゲブリオを１４日間服用した被験者は、プラセボ（偽薬）群と比べて２３．６％コロナ感染症を発症しにくかった。
米製薬大手ファイザーの新型コロナ経口薬「パクスロビド」も家庭内感染を予防する効果が見られなかった。
ラゲブリオとパクスロビドはともに重症化リスクの高い軽症から中等症患者の治療薬として緊急使用が認められているが、効果がパクスロビドの９０％に対し、モルヌピラビルは３０％にとどまったことが示されて以来、モルヌピラビルへの期待は弱まっている。」

新型コロナ治療薬売り上げ好調　点滴薬は「ブロックバスター製品」に - 毎日新聞
https://mainichi.jp/articles/20230224/k00/00m/040/061000c

３）診断・検査、サーベイランス関連
変異株　　　　　
古いコロナ変異株、米国のシカでまだ流行独自に変異、人へ逆流も？
https://www.asahi.com/articles/ASR2P72WTR2PPLBJ00L.html
＊「米国の野生のシカの間で、ヒトの間では流行を終えた新型コロナウイルスのアルファ株など、古い変異株の流行が続いていたことを、米コーネル大学の研究チームが確認した。
シカの間でも飛沫（ひまつ）などを通じて感染が広がっているとみられ、ヒトではあまり見られない独自の変異もあったことから、シカ間での流行に適応し始めているとみられる。

新型コロナ、ネコと人の間で感染　獣医師が「聞いたことない」せきも
https://www.asahi.com/articles/ASR2M73DZR2HPLBJ008.html
＊「ヒト間と同じように飼い主からのエアロゾル感染などで広がり、逆にネコからヒトに感染した報告もある。トラなどネコ科の貴重な動物に感染する恐れもあり、動物園では「ヒトからの感染対策」への理解を呼びかけている。
「ゴホ、ゴホッと、僕も聞いたことがないようなせき。ネコはくしゃみはよくしても、せきは珍しい。容体はかなり悪く、飛沫（ひまつ）が飛んでいたのも間違いありません」」

コロナのオミクロン株「BQ.1」、国内41％と推計 BA.5超す
https://www.asahi.com/articles/ASR2Q6H62R2QUTFL011.html

Long COVID

国内　　　　　
パナソニックのナノイー、新型コロナウイルスの感染力を抑制するメカニズムを公開
https://news.mynavi.jp/article/20230224-2600310/　　　

海外　　　　　　　
中国当局が会見で勝利宣言「新型コロナ感染拡大は基本的に終息した」 #ldnews
https://news.livedoor.com/lite/article_detail/23759765/
＊「中国の衛生当局は23日の会見で、去年末から始まった感染拡大について、「基本的に終息したと言える」と述べました。
中国では去年12月にいわゆる「ゼロコロナ政策」を終えたあと、各地で感染が爆発的に増え、12月下旬には1日あたりおよそ700万人が感染したと推計されています。
しかし、今月9日の時点では中国全土で入院して治療中の感染者はおよそ3万8000人にとどまり、新型コロナ関連による9日までの1週間の死者は912人だったとしています。
中国当局はまた、「中国のコロナ対策は重大かつ決定的な勝利を収めた。多くの人口を抱える国家がパンデミックからの脱出に成功した模範となった」と自画自賛しました。」

４）対策関連
国内　　　　　　
コロナ5類｢マスク要否｣論争で知っておきたい事
専門家は有効性を主張するが否定的な研究もある
https://toyokeizai.net/articles/-/654221
＊「では、そのエビデンスとはなんだろう。2月8日、西浦博・京都大学教授や尾身茂・コロナ対策分科会会長ら25人の専門家が「マスク着用の有効性に関する科学的知見」という文章を発表した。
この内容には疑問がある。それは、「マスクをつけるべきだ」という自らの主張に適合する研究を取り上げていても、この議論で外すことのできない重要な研究が引用されていないからだ。
このレポートで、専門家たちは2つのメタ解析の結果を紹介している。メタ解析とは、それまでに発表されている医学論文をまとめて分析したもので、医学的エビデンスレベルが最も高いとされている。」

香料２種コロナ感染予防の可能性　川崎医科大教授ら、実用化目指す
https://www.sanyonews.jp/sp/article/1365314/
＊「３３１種の香料を調べたところ、１２種に結合を防ぐ効果が認められた。このうち効果が高い８種について、アルファ▽ベータ▽デルタ▽オミクロン（ＢＡ・１）―のコロナ変異株を模したスパイクタンパク質で調べた。その結果、７種は香料の濃度が高まるほど結合を防ぐ効果が高いことが分かった。
　サルの腎臓細胞とＢＡ・１を模したスパイクタンパク質による実験では香料８種の濃度を、０・１２５％▽０・２５％▽０・５％―と変えながら実施。シンナミル・アルコールとヘリオナールの２種の効果が最も高く、いずれも濃度が０・５％の場合、約９０～８０％の割合で両者の結合を防いだという。」

頼れるかかりつけ医どこに？　橋渡し役は健康保険組合：日本経済新聞
https://www.nikkei.com/article/DGXZQOCD210NV0R20C23A2000000/

コロナ病床、1年以内に廃止　5類移行で政府案　発熱外来1.5倍に - 毎日新聞
https://mainichi.jp/articles/20230222/k00/00m/040/281000c

卒業式のマスク、悩む教育現場　「歌の時も外す」「個人の判断」
https://www.asahi.com/articles/ASR2Q4JCSR2HUTIL022.html

海外　　　　　　　

５）社会・経済関連　　　　
連動していた内閣支持率とコロナ対策評価、岸田政権下で乖離の兆し - 毎日新聞
https://mainichi.jp/articles/20230223/k00/00m/010/196000c
＊「新型コロナ対策には、安倍、菅、岸田の3政権が取り組んできた。毎日新聞は20年3月の世論調査から、新型コロナに関する質問を始め、ほぼ毎回「政権の新型コロナ対策」（20年8月までは「新型コロナ対応」）への評価を尋ねてきた。結果を調べると、新型コロナ対策への評価と内閣支持率は連動することが多かった。対策への評価が高まれば支持率が上昇し、評価が低下すれば支持率も下落する傾向があった。
中でも菅政権は発足直後、20年9月の内閣支持率が64％と高く、11月の調査では「評価する」が34％で、支持率が57％だった。だが、同年末に感染拡大の「第3波」で医療提供体制が逼迫（ひっぱく）し、21年1月の調査で「評価する」が15％に低下すると、支持率も33％まで急落。反対論が根強かった東京オリンピック後の8月の調査でも「評価する」は14％で、支持率は26％まで落ち込み、政権運営に行き詰まって退陣した。
3政権で内閣支持率はおおむね、新型コロナ対策を「評価する」の数値より、10～20ポイントほど高い状態で推移してきた。しかし、岸田政権発足から約1年後の22年9月ごろから変化が見られる。支持率と「評価する」との差が縮まり、22年12月と23年2月の調査では「評価する」が支持率を上回った。以前ほど新型コロナ対策の評価が内閣支持率に直結しない状況になってきたようだ。」

中国・武漢、抗議運動で5人拘束か　政府の情報公開遅れ指摘の男性も
https://www.asahi.com/articles/ASR2R56DTR2RUHBI015.html

埼玉県の公立高校、入試当日コロナで23人欠席：日本経済新聞
https://www.nikkei.com/article/DGXZQOCC228VO0S3A220C2000000/

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