睡眠時無呼吸症候群（SAS）の原因と対策

原因

1. 閉塞性睡眠時無呼吸タイプ（OSA）:

   • 肥満: 首や喉の周りに脂肪が沈着し、上気道を狭くする。

   • 解剖学的要因: 小さな顎や後退した顎、肥大した扁桃腺、舌根、口蓋垂、軟口蓋などが上気道を塞ぐ。

   • 仰向けの睡眠: 仰向けに寝ると、重力によってこれらの組織が気道を塞ぎやすくなる。

2. 中枢性睡眠時無呼吸タイプ（CSA）:

   • 脳の指令異常: 脳からの「呼吸しなさい」という指令が出なくなるため、呼吸が停止する。

   • 心不全: 慢性心不全が原因で、呼吸調節の信号伝達がうまくいかないことがある。

対策

1. 生活習慣の改善:

   • 体重管理: 減量を通じて首や喉の脂肪を減らし、気道の圧迫を軽減する。

   • 禁煙: 喉や気道の炎症を減少させる。

   • アルコール制限: アルコールは筋肉を弛緩させるため、気道の閉塞を引き起こしやすい。

2. 睡眠姿勢の工夫:

   • 横向きで寝る: 仰向けで寝ると気道が狭くなりやすいため、横向きで寝ることで無呼吸のリスクを減らす。

3. 医療機器の使用:

   • CPAP療法: 持続陽圧呼吸療法（CPAP）を使用して、気道を開いたままに保つ。

   • マウスピース（口腔内装置）: 下顎を前方に移動させることで気道を確保する。

4. 外科的手術:

   • 扁桃腺摘出など: 気道を塞ぐ組織を取り除く手術が行われることもある。

これらの対策は、患者の症状や重症度に応じて適切に選択されます。生活習慣の改善や医療機器の使用は、特に効果的であるとされています。