【原因はいろいろ！】女性の薄毛｜原因と治療
意外と多い女性の薄毛。
原因はいろいろあって、それによって治療法は違います。
大事なことは、加齢以外で抜け毛が多くなったら皮膚科を受診。
そして、受診するのは自費診療のところよりも皮膚科医に診てもらうことが大切。
薄毛やハゲは恥ずかしいことではないです。
一人で抱え込まず、一緒に治療していきましょう！！
▼原因別の対策
●加齢
加齢によって毛髪量は減るし、細くなります。
具体的には、日本人の頭髪の太さは平均80μmで35-39歳をピークに細くなって、更年期で急激に細くなると言われています。
⇨後述するミノキシジル外用。
●炎症
かいてしまったり炎症が起きているとフケが出たり脱毛につながります。
⇨皮膚科からステロイドや抗真菌薬をもらったり、頭皮の保湿をしましょう。
●栄養不足
過剰なダイエットや栄養の偏りで脱毛になる可能性も。
鉄、亜鉛、脂肪酸あたりが関係ありそう？というくらい。
育毛サプリは良くなったというエビデンスは低いです。
というか、髪の毛のみならず、肌や健康面でも極端なダイエットや食生活は避けたほうがいいですよ。
●今日からできる！日常のケア
髪を結んだり、分け目が同じだとそこが薄毛になりやすいです。
ヘアケアも大事になります↓
シャンプーとコンディショナーはどちらも使おう。
使い分けも大切。
●円形脱毛症
免疫機能の異常で自分の毛包を攻撃してしまうことが原因。
ストレスが原因と言われがちですが、意外と少ないです。
あと、10円ハゲ以外にもまばら型など種類があるのです！
円形じゃないから違うというわけでもないのです。
⇨ストレスと思い込まず皮膚科受診しましょう。
ステロイドの外用や注射が有効です。
●ホルモン異常(甲状腺/性ホルモン) 妊娠、産後でも変わる！
細かい機序は割愛しますが、女性ホルモン(エストロゲン)は毛の成長を促します。
一方で、男性ホルモン(テストステロン)は体毛は増えますが薄毛の原因になります。
例えば、PCOS(Polycytic ovary syndrome 多嚢胞性卵巣症候群)と言われる病気の場合、アンドロゲンという男性ホルモンが多く出て薄毛につながります。
PCOSの他の症状は、生理不順や多毛などです。
これらがあれば産婦人科受診しましょう。
更年期も女性ホルモンが減って薄毛の原因になります。
また、妊娠から産後で毛髪量が変化することは知っておきましょう。
妊娠中は毛が増えて、産後は急激に女性ホルモンが低下するため一時的に抜け毛が増えます。
一般的に、産後2-5ヶ月の間に起こりやすいです。
ホルモンバランスの変化なので自然と治りますが長引く場合は皮膚科受診を。
●薬
抗がん剤の副作用で髪の毛が抜けやすくなります。
⇨薬のほうが大切なこともあるので、カツラや帽子を被ることをおススメします。
●抜く癖がある
赤ちゃんの指しゃぶりと同様に髪の毛を抜く癖がある方。
⇨メンタルケアが大切。
▼治療薬
上記の原因別対策以外で、加齢によるものであれば治療は色々あります。
万能なのは、ミノキシジル外用！
それ以外は新しい試みが多く、効果の可能性はあるけど安全性も明確にわかっていないので様子見でもいいかも？というところですね。
●内服
男性に有効なフィナステリドやデュスタリドは女性への効果はわかっておらず割愛。
・スピロノラクトン
男性ホルモンの働きを抑える働きがあります。
具体的には、アルドステロンやアンドロゲンの受容体に結合してそれらが受容体に結合するのを阻害します。
利尿作用もあるので内服前は必ず腎臓含めた採血検査をしましょう。
●外用
日本では女性1% 1日2回,1回1ml
海外では女性で5% 1日1回も有用とされています。
<機序>
血管拡張作用、毛母細胞、毛乳頭細胞に働きかけて成長期が維持されやすくなります。
<期間は？>
問題なければ効果が出るまで半年間は使用します。
使用開始から2-8週間は一過性に休止期脱毛がおこることがあります。
<使えない人>
妊娠や授乳中の方。
動物実験では胎児の成長阻害があったとの報告もあります。
<副作用>
頭皮の痒みや痛みが出る方がいます。
●再生医療
PRP(Platelet Rich Plasma、多血小板血漿)の発毛促進効果は現在研究中ですが、効果があったという報告があります。
しかも、すでに美容医療では行われています。
ただ、新しすぎて副作用も効果もはっきりと発表されていないので、様子見。
今後の結果が楽しみな治療の1つです！
●LED、低出力レーザー
男性や女性どちらもレーザーを施行して毛髪数が増えたとのこと。
副作用も少ないので検討するのは手だと思います。
以上、薄毛にも原因は色々あるんだな〜というまとめでした。
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参考文献
https://www.aad.org/public/diseases/hair-loss
https://www.aad.org/public/diseases/hair-loss/treatment/diagnosis-treat
https://www.aad.org/public/diseases/hair-loss/causes/18-causes
https://www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/AGA_GL2017.pdf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7432488/
https://www.jaad.org/article/S0190-9622(15)01878-2/fulltext
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5315033/
大塚英之、日本人の毛髪、香粧品会誌. 12(3):192-197, 1988.
http://medical.radionikkei.jp/maruho_hifuka/maruho_hifuka_pdf/maruho_hifuka-150604.pdf
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjmm1990/44/2/44_2_77/_pdf/-char/ja
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