脳ヘルニア(後頭蓋窩病変)
後頭蓋窩病変により後頭蓋窩の圧が極めて高くなると、次の機序で脳ヘルニアが生じる
①後頭蓋窩内容が上に偏位
→小脳虫部が天幕切痕を越えて上方へ偏位し、中脳を背側から圧迫する(上行性テント切痕ヘルニア)
②後頭蓋窩内容が下に偏位
→小脳扁桃が大孔を越えて下方へ偏位し、延髄・上位頸髄を圧迫する(大孔ヘルニア。下行性ヘルニアとは言わない)
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後頭蓋窩病変により後頭蓋窩の圧が極めて高くなると、次の機序で脳ヘルニアが生じる
①後頭蓋窩内容が上に偏位
→小脳虫部が天幕切痕を越えて上方へ偏位し、中脳を背側から圧迫する(上行性テント切痕ヘルニア)
②後頭蓋窩内容が下に偏位
→小脳扁桃が大孔を越えて下方へ偏位し、延髄・上位頸髄を圧迫する(大孔ヘルニア。下行性ヘルニアとは言わない)
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