[読書メモ][Kindle]『さらば歯周病』（河田克之）

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大勢に流されることなく自分がこれと思ったことをやりつづけることだ、と。

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乳歯は永久歯に比べて石灰化が不十分なため、虫歯になりやすい上に、進行も極端に速いのが特徴です。

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食後三〇分の口腔内のｐＨ（水素イオン指数、７が中性、これより大はアルカリ性、小は酸性）は恐ろしく低い。従って、幼い乳歯が「酸」に侵されるのは当然であって、だから食後三分以内の歯磨きはとても有効なのです。

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大事なことは、毎月の歯石除去と検診の積み重ねであり、それによって虫歯や歯槽膿漏の進行を劇的に抑制しているのです。

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私たちには、「学校で教えられたこと」は、斬新ではないにしても「間違いはないはずだ」という気持ちが根底にある。ですから、大学で教わった薬や治療方法にとらわれずにやるのに、つまり固定観念から抜け出すのに長い時間がかかりました。一〇年くらいは、まるで檻に入れられたような、囚われの身でした。

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ところが、この「大丈夫」がクセモノで、正確には、「今のところ」とつけ加えねばならない。そうすると、「では、将来はどうなのか」と問い返されるから、言わないのです。

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初診の際の検査では、患者さんに一度ブラッシングしてもらい、「サフラニンテスト」を行います。これは、プラーク（歯垢）などが残っていると、その部分が赤く染まるもので、どの程度ブラッシングができているかをチェックします。

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一本の歯も命に変わりはありません。

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そもそもの出発点がそうであった理由はただ一つ、生体の自然治癒能力が及ばない領域であるからです。

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そのへんの問題をどうやってクリアしていけばいいのかを問われれば、私自身は、一から十まで、喧嘩をするしかないと答えます。保険審査の役人との戦争に明け暮れる、これしかないのです。何かとアラを探してイチャモンをつけてくる相手と徹底的にやり合う意志がなければ、もうやめた、ということになる。はっきりいって、戦国時代の武将の精神がなければ歯槽膿漏治療などできません。

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いい制度を導入することと、それを実際に運営、普及させていくこととはまったく別問題であることを、行政はもっと真剣に考えるべきでしょう。

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歯の喪失原因については、統計的にみて、虫歯と歯槽膿漏が半々で、原因のほとんどを占めています。この二つを撲滅できさえすれば、一生自分の歯を残すという目的が達成できるわけです。

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答えはもう出ていますが、今一度、強調しておいたほうがいいかもしれません。メンテナンスこそが歯を守るための秘策である、と。

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教育には「長期効果」があるのですから。

さらば歯周病（新潮新書）