第Ⅱ期　聴覚検査法

聴覚検査→医療行為

検査の種類
①標準純音聴力検査
　わかること：難聴の程度、種類、聴力型、左右差
②検査上の注意
　高齢者、小児→うまくできないことも多い
　他の聴力検査を併用して結果比較をすることも重要
　検査例：語音聴取閾値検査、ABR、ASSR検査など
③シャドウヒアリングとマスキングについて
　気導マスキング→両耳間移行減衰量未満の気導値では不要
　　　　　　　　　両耳間移行減衰量以上ではマスキングが必要
　骨導マスキング→両耳間移行減衰量は0㏈のため、オーバーマスキングを
　　　　　　　　　しやすい

語音弁別能検査（語音明瞭度検査）
　①「聞こえるが何をいっているのかわからない」
　　→言葉の聞こえを検査する
　②通常67S語表を使われることが多い
　　マスキングが必要な時がある（スピーチノイズ使用）
　③→60%以上の弁別能が得られれば、会話の内容が理解できると
　　　言われている
　　→補聴器を装用すれば100%の聞こえになる訳ではない
　④語音聴力検査では、閾値よりも大きな音を呈示して検査する
　　補充現象がある場合は苦痛がある可能性がある

語音了解検査（SRT）
　　数字語表を用いて閾値を測定する
　　50％の語音が聴取できる語音レベルを閾値とする
　　純音聴力閾値（4分法閾値）とほぼ一致する

不快閾値検査
　①その大きさの音を聞くと、不快になる最小の音のレベル
　②オージオメータを用いて、各周波数ごとに呈示音を大きくして
　　不快、耐えられないというレベルを不快閾値とする
　③補聴器の適合では、最大出力レベルが不快閾値を超えないようにする
　　オージオメータでは、dBHL表示　補聴器の出力はdBSPL表示

補充現象検査
　SISI検査、ABLB検査、自記オージオメトリ、耳小骨筋反射検査、ABR
　蝸電図検査などの検査がある

本日は以上です。検査は比較的試験に出やすいと思います。


参考文献
認定補聴器技能者要請事業
第Ⅱ期養成課程
講習会テキスト
公益財団法人テクノエイド協会