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二次小葉の画像からの鑑別
(二次小葉)小葉辺縁性病変の鑑別
・smooth型⇒間質性肺水腫、急性好酸球性肺炎、好酸球増多症
・結節型⇒サルコイドーシス、癌性リンパ管症、リンパ増殖性疾患
すりガラス影や浸潤影を伴わない小葉辺縁性病変は感染症で認められないため、感染症と非感染症を区別できる。
(二次小葉)ランダム分布の鑑別
・血行性の病態⇒腫瘍肺転移、粟粒結核、敗血症性肺塞栓、サイトメガロウイルス肺炎、水痘肺炎
(二次小葉)汎小葉性病変の鑑別
Consolidatio⇒肺胞性肺炎(肺胞への炎症細胞浸潤)、肺胞性肺水腫(肺胞への水の滲出)、肺出血(肺胞への出血)
すりガラス影⇒肺胞壁(狭義の間質)肥厚、間質性肺炎
抗結核薬のまとめ
・基本はINH、PFP、PZA、EBの4剤治療。
INH,PFP,PZA,EBを2カ月⇒INH, RFPを4カ月
RFP⇒10㎎/kg 副作用:肝障害、
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