総合内科専門医/第270回（脳神経）/2022

第50回総合内科専門医試験
2022年度予想

56歳の男性。左側が見えにくいことを主訴に来院した。本日、朝食時に左側にある味噌汁に気づかず、手をぶつけてこぼした。その後、部屋の戸口に左肩をぶつけた。高血圧症と心房細動で内服加療中である。意識は清明。体温36.5℃。脈拍80/分、不整。血圧154/94mmHg。呼吸数16/分。SpO2 96％（room air）。対座法で左視野障害を認める。四肢の明らかな麻痺は認めない。
血液所見：赤血球452万、Hb 13.1g/dL、Ht 41％、白血球8,000、血小板20万、PT-INR 1.0（基準0.9〜1.1）。
血液生化学所見：尿素窒素15mg/dL、クレアチニン0.8mg/dL、血糖102mg/dL、 Na 139mEq/L、K 3.8mEq/L、Cl 99mEq/L。
別に示す頭部MRIの拡散強調像（①〜⑤）のうち、この患者で予想されるものはどれか。１つ選べ。
a. ①
b. ②
c. ③
d. ④
e. ⑤

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解答

a

解説