第2回内科専門医/第206回(肝胆膵)/2022

第 2 回内科専門医試験
2022年度予想

48歳の女性。昨年と今年の健康診断にて肝機能障害を指摘されて来院した。発熱と腹痛とはない。飲酒歴はない。常用している薬剤や栄養機能食品はない。身長159cm、体重49kg。体温36.4℃。脈拍60/分。血圧110/62mmHg。眼球結膜に黄染を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。
血液所見：赤血球432万、Hb 14.0g/dL、Ht 40％、白血球3,500、血小板18万。血液生化学所見：総蛋白7.4g/dL、アルブミン4.0g/dL、総ビリルビン0.6mg/dL、AST 101U/L、ALT 89U/L、γ-GTP 51U/L（基準8〜50）、ALP 298U/L（基準115〜359）、IgG 2,710mg/dL（基準960〜1,960）、IgM 99mg/dL（基準65〜350）。免疫血清学所見：HBs抗原（−）、HBs抗体（−）、HBc抗体（−）、HCV抗体（−）。抗核抗体 80倍（基準20以下）、抗ミトコンドリア抗体 10倍（基準20以下）。
この疾患に合併する頻度が高いのはどれか。2つ選べ。
ａ 胃潰瘍
ｂ Behçet病
ｃ Sjögren症候群
ｄ 潰瘍性大腸炎
ｅ 慢性甲状腺炎

＜ ここから解答・解説になります ＞

解答

c、e
自己免疫性肝炎（AIH）

試験でのポイント