総合内科専門医/第75問(感染症)/2019

総合内科専門医試験
2019年度予想

次の文を読み、問いに答えよ。
20歳の女性。四肢の皮疹を主訴に来院した。2週前に手掌に皮疹が出現し、その後下肢に皮疹が広がったため受診した。発熱や盗汗、腹痛や体重減少はない。既往歴として2年前のクラミジアによる骨盤腹膜炎がある。意識は清明。バイタルサインに異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。両側頸部、腋窩および鼠径部にリンパ節腫脹を認める。手掌と足底の皮疹の写真を別に示す。血清RPRは陽性である。

問題 1 ) この疾患で最も有用な問診はどれか。
a. 飲酒歴
b. 妊娠出産歴
c. 海外渡航歴
d. 性交渉歴
e. アレルギーの既往

問題 2 ) 適切な抗菌薬はどれか。
ａ セファロスポリン系
ｂ ニューキノロン系
ｃ マクロライド系
ｄ カルバペネム系
ｅ ペニシリン系

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解答

問題1） d
問題2）e