第1回内科専門医/第141問(循環器)/2021

第 1 回内科専門医試験
2021年度・改変

20歳の男性。高身長および長い手指を指摘されて受診した。1週前に感冒様症状があり自宅近くの診療所を受診した際に、高身長や長い手指を指摘され、専門の医療機関を受診するよう勧められた。中学時からバレーボール部の選手として活躍している。喫煙歴および飲酒歴はない。父親が34歳で突然死している。15歳の妹も高身長である。意識は清明。身長190cm、体重75kg。脈拍80/分、整。血圧132/72mmHg。手足は長く、クモ状手指を認める。胸骨左縁第3肋間を最強点とするII/VIの拡張期雑音を聴取する。呼吸音に異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見：赤血球424万、Hb 13.5g/dL、白血球6,800、血小板18万。血液生化学所見：総蛋白7.0g/dL、アルブミン4.3g/dL、AST 21U/L、ALT 21U/L、尿素窒素13mg/dL、クレアチニン0.6mg/dL。左室駆出率は60％。胸部造影CTを示す. 
この患者の疾患に対して推奨されている治療を1つ選べ。
a. β遮断薬
b. 抗凝固薬
c. 抗血小板薬
d. 副腎皮質ステロイド
e. フルオロキノロン系抗菌薬

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解答

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