脳性麻痺の子供に対するキネシオテーピングの治療効果：システマティックレビュー

結論

上肢・運動機能の回復と嚥下障害の解決に有効であることを示している

上肢機能への効果

対象者：入院リハで脳炎、脳腫瘍、脳血管障害、外傷性脳損傷、脊髄損傷などの後天的障害

評価：Melbourne Assessment（メルボルン片側上肢機能評価）

キネシオテープ使用前、テープ貼付直後、テープ装着3日後の上肢機能変化を測定

Melbourne Assessment 2 (MA2)：2.5歳から15歳までの神経障害児の上肢動作の質を4つの要素で評価するための，有効で信頼性の高い基準参照テストである。(i)動作範囲、(ii)リーチとプレースメントの正確さ、(iii)把持、解放、操作の器用さ、(iv)動作の流暢さです。ビデオ撮影など含め10～30分程度評価にかかる。テストは14の項目で構成されており、単純な物体に手を伸ばしたり、掴んだり、離したり、操作したりすることが求められます。それぞれの子どものテストパフォーマンスは、その後の採点のためにビデオ録画されます。測定された運動の各要素に関連する項目のスコアは、対応するサブスケール内で合計されます。MA2の子どもの最終スコアは、測定された動きの質の要素ごとに1つずつ、合計4つの別々のスコアとして報告されます　

https://www.rch.org.au/uploadedFiles/Main/Content/melbourneassessment/patient-details-and-score-sheet.pdf

結果：テープ貼付前から貼付後への改善は統計的に有意であった。

嚥下機能への効果

対象者：嚥下障害児

評価：有効な尺度を使用なし
よだれの回数、皮膚の炎症、不快な臭い、患者のあごの洗浄の必要性、摂食困難、患者の着替えの必要性を測定。　　                                                    　基礎的な測定は、試験開始時、1カ月後、3カ月後、7カ月後に行いました。評価データのアセスメントは、特別支援アシスタントと保護者によって収集。

結果：「特別支援員」皮膚への刺激・あごの洗浄回数、子どもへの授乳の困難さが軽減。

運動機能への効果

対象者：粗大運動機能分類システム（GMFCS）III、IV、Vレベル

評価：KTの適用は12週間。総運動機能、日常生活動作の自立度、座位姿勢の評価には、それぞれ総運動機能測定法（GMFM）、小児機能自立度測定法（WeeFIM）、座位評価スケール（SAS）を用いた。

結果：GMFCSの座位サブスケール、GMFCSのトータルスコア、SASスコアのパラメータに有意な差あり。座位姿勢（頭、首、足の位置、腕、手の機能）には影響があったが、総体的な運動機能や機能的自立度にはKTの直接的な効果は認められなかった。

▼So　whats？

・キネシオテーピングを併用し理学療法を実施することで効果をより高めることができる可能性がある。

・対象者ごとの明確な評価を行い、変化を追っていくことが必要である。

＋α

Connective tissue manipulation (CTM)と KTは小児便秘の治療に同等の効果があると考えられ、これらのアプローチを腸のリハビリテーションプログラムに加えることが可能である

結合組織マニピュレーション（CTM）は、結合組織を伸ばし、真皮／下皮、真皮／筋膜の境界面の可動性を回復させ、コラーゲンの再構築を促進する軟部組織マニピュレーション技術です。その強力な反射効果から、神経療法とも呼ばれています。目に見える皮膚や結合組織のゾーンが刺激され、内臓や循環機能に影響を与えます。CTMの創始者であるドイツ人のエリザベス・ディッケは、腰の組織を引っ張ることで腰の痛みが和らぎ、壊疽しかけていた脚の血行が回復し、消化器系の問題が軽減。