ER: 問診スキル2

ER問診スキル その2
No evidenceです。

妊娠の可能性について問診するときのフレーズ

学生の頃に「女性をみたら妊娠を思え」という格言がありました。20年以上前の話ですね。つまり、妊娠の可能性を除外せずに、慎重に被爆を伴う検査や薬剤を選択せよという意味です。

診察場所含めたプライバシーの配慮も大事です。
場合によっては自分は席を外し、女性スタッフに聞いてもらうようにしています。

「妊娠の可能性ないです」と言われ、それだけでCTなどの被爆を伴う検査を行ってよいでしょうか？

確実を期するなら尿検査で妊娠反応検査を行います。ただ、検査の前にこのフレーズは有用です。

「99パーセント(妊娠の)可能性がないか、それとも100パーセント可能性がないか と聞かれたらどっちになりますか？」と聞きます。

そこで、99パーセントないという患者さんには、妊娠反応検査を行ったりしています。