Dr.ヒロのおさらい心電図No.2

2023年9月24日 14:13

Q：波形な～んだ？

R-R間隔はレギュラー（整）で，頻脈（100/min[bpm]以上：R-R3マス）です。これって，いわゆる「narrow QRS tachycardia」（QRS幅の狭い頻拍）ですよね。

まず除外すべきは“サイナス”で，I, II, aVF, V3-6(陽性), aVR(陰性)で洞性P波が確認できるため，「洞頻脈」（sinus tachycardia）と確定診断して良いでしょう。

次にすべきは，「でも，なぜ？」…「洞頻脈」を見たら必ず理由を考えるクセをつけたい。V4, 5波形で見られる基線の揺れは？ここだけ呼吸性の胸郭変動と考えるより，汗や呼吸(苦？)の影響なども考慮する方が無難かもしれない。

【診断基準】についてまとめました！

国内外を見渡すと，専門家も含めI，II，aVF（とせいぜいaVR）で洞性P波の確認はOKとする基準もあるようです...(ビックリ)。Dr.ヒロ流の「イチニエフ・ブイ(サン)シゴロ，そしてアール」を推奨します。

どうでしたか？
少しでもアナタの心電図の勉強に役立ったら光栄です。
ではまた次回お会いしましょう！

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