WISHING 12/22/21 オミクロン波は短し被害は小さしの可能性Omicron waves may be short, damage may be small
南アフリカの公式発表によれば、
第3波第2週（2021年6月17日～24日）では、1日平均4,485件の新規発症と888件の入院があり、入院率は19％でした。
第4波第2週（2021年12月9日～15日）では、1日あたりの新規症例数は平均20,207件、入院件数は348件で、入院率は1.7%です。入院患者数は急激に増加していますが、その大半は軽症です。
南アフリカのワクチンカバー率は成人全国44％ですが、60歳以上では66％、50歳以上では61％であり、オミクロンが軽症である原因のひとつと考えられています。
もっとも注目すべき現象は、
11月21日の週から始まったハウテン州のオミクロン感染波は、3週間経過後の12月11日を境に新規感染者数がピークを越えたことです (860)。移動平均CFRも12月19日に0.2%（日本0.76％）という最小値から反転上昇し、感染波がピークを越えたことを示唆しています。
実効再生産数も11月12日1.0から3週間後の12月3日2.18に達した後急減し、すでに1.0付近にあります。南アフリカで、あっという間に100％を占めるに至っていたオミクロン株は直近では占有率96％に低下してデルタ型が再び検出されています。
実効再生産数が2.0以上と高くなっているために、グラフのボラティリティーが高く、まだ確かではありませんが、南アフリカにおけるオミクロンは、きわめて強力な伝播力をもっているにもかかわらず、その感染波は少なくともハウテン州では実際にはきわめて短期間で収束に向かっているようです (860) (861)。
ウイルスの拡散力に対して、ヒト側に一定の抑止力が存在し、ブレーキになっていることが推定され、既存免疫による抑止力の存在が示唆されます。ワクチンや既感染による集団免疫力が一定程度有効である可能性が考えられています (860)。
オミクロン波による致死率0.18％はデルタ型2.2％の10分の1未満です。感染者数がデルタ型の10倍以上になれば、デルタ型と同じ死亡者数が見込まれます。感染者数が無限増になれば、病床負担も簡単に限界を超えます。
しかし、実際には南アフリカのオミクロン感染波ピーク値は26,000件でデルタ型感染波のそれとほぼ同じ水準に留まり、入院者数もデルタ型の10分の1以下で済み、累積死亡者数も現時点ではデルタ型感染波全体の48分の1で済んでいます (862)。
高所得国とされる国々と南アフリカの人口動態分布の違いが懸念されています。しかし、現状から類推する限りでは、南アフリカよりもずっと高いワクチンカバー率の国々では、オミクロン波による新規感染者数のピーク値が南アフリカより高くなることは想定しにくいし、南アフリカと同様にデルタ型よりも短期間で収束する可能性も十分にありえます。
英国は米国のモデルケースにはなるが、これまでの経過から必ずしも日本のモデルケースになるとはいえない。その英国の12月20日の総新規感染者数は81,600人、総死亡者数110人中、オミクロンによる死亡者は少なくとも14人、入院者は129人 (863)。
これらの国々に注目して経過観察中です。
According to official South African figures.
In the second week of the third wave (June 17-24, 2021), there was an average of 4,485 new cases and 888 hospitalizations per day, for a hospitalization rate of 19%.
In the second week of the fourth wave (December 9-15, 2021), there were an average of 20,207 new cases and 348 hospitalizations per day, for a hospitalization rate of 1.7%. Although the number of hospitalized patients is increasing rapidly, the majority of these cases are mild.
Vaccine coverage in South Africa is 44% nationally among adults, but 66% among those over 60 years of age and 61% among those over 50 years of age, which is thought to be one of the reasons why Omicron is a mild disease.
The most notable phenomena are.
The wave of Omicron infections in Gauteng, which started the week of November 21, passed its peak in the number of new infections after three weeks, on December 11 (860). The moving average CFR also reversed from a minimum of 0.2% (0.76% in Japan) on December 19, suggesting that the infection wave has passed its peak.
The effective reproduction number also declined sharply from 1.0 on November 12 to 2.18 on December 3, three weeks later, and is already near 1.0. In South Africa, the Omicron strain, which had quickly reached 100% occupancy, has recently dropped to 96% occupancy, and the delta strain has been detected again.
Although the volatility of the graph is high due to the high effective reproduction number of more than 2.0, it seems that the transmission wave of Omicron in South Africa, at least in Gauteng, is actually coming to an end in a very short time, in spite of its extremely high transmission power. (860) (861).
It is presumed that there is a certain deterrent force on the human side that acts as a brake against the spreading power of the virus, suggesting the existence of a deterrent force by existing immunity. It is thought that herd immunity through vaccines and previous infections may be effective to some extent (860).
The mortality rate of 0.18% due to omicron waves is less than one tenth of the delta type mortality rate of 2.2%. Thus, if the number of infected people were to increase tenfold, the same number of deaths would be expected as in the delta form. If the number of infected people increases indefinitely, the burden of hospital beds will easily exceed the limit.
In reality, however, South Africa's peak Omicron wave of 26,000 cases is almost identical to that of the delta wave, with less than one-tenth the number of hospital admissions and only one-48th the number of cumulative deaths of the entire delta wave at this time (862).
The difference in age distribution between South Africa and other countries considered high-income countries is a cause for concern. However, by analogy with the current situation, it is unlikely that countries with much higher vaccine coverage than South Africa will have higher peaks of new infections in the Omicron wave than South Africa, and it is quite possible that, as in South Africa, the wave will be shorter than the Delta wave.
The U.K. can be a model case for the U.S., but it is not necessarily a model case for Japan based on what has happened so far. In that UK, the total number of new infections on December 20 was 81,600, and of the total deaths of 110, at least 14 died from Omicron and 129 were hospitalized (863).
We are watching these countries closely and monitoring their progress.
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