COVID-19 updates 09/20/20世界の動きに学ぶLearning from World Movements

ごく単純にすると、「感染拡大力」は、ウイルスの感染力を新規感染者の数だけ合わせた総和、つまり、「ウイルスの感染力×新規感染者数」です。ここでいう新規感染者数は、検査で捉えきれない分も含めた数です。これは、公表感染者数よりも検査陽性率の動きに沿って動きます。
「感染抑止力」は、社会的隔離力とヒトの免疫力を合わせたもの、つまり、「社会的隔離力+免疫力」です。社会的隔離力は、主に人口密度とソーシャルディスタンスや清潔衛生力によって決まる力です。免疫力は、既感染または他のコロナウイルスによる免疫力とワクチンによる免疫力です。
感染拡大力が勝れば、感染は拡大する方向に動き、感染抑止力が勝れば、感染は縮小する方向に動きます。

感染拡大力>抑止力 の場合
インドでは、1日新規感染数10万人で記録更新を続けています。そこで主に広がっているのは主にD614Gタイプであり、ウイルスの感染力はこれまでと変わりありません。ウイルスの感染力は夏冬でほとんど変化がないのはすでに分かっています。「ウイルスの感染力×新規感染者数」の感染拡大力は増強中です。一方、全国の25%以上が感染していると推定されており、一部の地域では50%以上の抗体陽性率を示しています。それでもなお抑止力が足りず、拡大にブレーキがかかっていません。集団免疫レベルにはまだ到達していません(287)。

ヨーロッパでは先週、発生率が3月の大陸での最初のピークを超え、大陸全体で感染拡大しています。フランスでは先週、1日に10,000人以上を記録しました。スペインで人口密度の特に高いマドリッドでは全国平均の2倍以上の、2週間で住民10万人当たり1000人以上新規発生しています。一部の地域で封鎖措置が採られています。英国では、1日で4,322人の新規感染と27人の死亡者を記録し、5月8日以来の数となりました。イングランド北部の大部分はロックダウンの対象になりました。
イタリアでは8月17日から屋外のものを含むすべてのダンスホールやナイトクラブが閉鎖されました。デンマークではバーやレストラン、ナイトクラブは22時閉店に後戻りです。

これらの動きに影響しているのは、社会的隔離力の低下です。各国がウイルスとの戦いから共存へとアプローチを変えています。ベルギーの代表的ウイルス学者は言いました。「ウイルスを止めることは不可能です。やれることは平衡状態を維持することです。そして我々はそのために利用可能なツールをいくつか持っているだけです。」さらに、「人々は疲れている。彼らはもう戦争に行きたくない」と付け加えました(288)(289)。

感染拡大力<抑止力 の可能性がある場合
アフリカの1日の発生率は6月中旬にピークを迎え、その後は着実に減少しており、現在ではアフリカ大陸全体で1日あたりの新規報告数は7,500件を下回っています。限定された検査能力のためか、あるいは検査対象を変えたためなのか、さらに報告の遅れによるものなのか、はわかっていません。一方、人口密度が社会的隔離力に、25歳以下が60%以上という人口構成が免疫力に影響している可能性はあります(290)(291)。

今後の動きはこうした要素の変化を考慮することで見えるはずです。

To put it quite simply, the "spreading power" is the sum of the virus' infectivity and the number of new infections, or in other words, "the virus' infectivity x the number of new infections". In other words, the number of new infections is the sum of the number of new infections, i.e., "virus infectivity x number of new cases". The number of new infections includes the number of new infections that cannot be captured by the test, which follows the movement of the positive test rate rather than the published number of infected people.
The "deterrence of infection" is the combination of social isolation power and human immunity, or "social isolation power + immunity". Social isolation power is a force determined primarily by population density and social distance and cleanliness and hygiene. Immunity is immunity from pre-existing infection or other coronaviruses and immunity from vaccines.

If the ability to spread the infection prevails, the infection moves in the direction of spreading, and if the ability to deter infection prevails, the infection moves in the direction of shrinking.

Cases when the power to spread infection > deterrence
India continues to break records with 100,000 new infections per day. It is mainly the D614G type that is spreading there, and the virus's ability to spread remains unchanged. We already know that the infectivity of the virus varies little between summer and winter. The power of the virus to spread as a percentage of the total number of new infections is increasing. Meanwhile, it is estimated that more than 25% of the country is infected, with some areas showing antibody positive rates of more than 50%. Still, the lack of deterrence and lack of brake on the spread means that the level of mass immunity has not yet been reached (287).

In Europe last week, the incidence surpassed the continent's first peak in March, and the disease is spreading across the continent. France recorded more than 10,000 cases a day last week. In Spain, where the population density is particularly high, Madrid has more than twice the national average, with more than 1,000 new cases per 100,000 residents in two weeks. Blockade measures have been adopted in some areas. The UK recorded 4,322 new infections and 27 deaths in one day, the highest number since May 8. Most of northern England was subject to a lockdown.
In Italy, all dance halls and nightclubs, including outdoor ones, have been closed since Aug. 17. In Denmark, bars, restaurants and nightclubs are back to closing at 10pm.

What is affecting these developments is the decline in social isolation. Countries are changing their approach from fighting the virus to coexisting with it. A leading Belgian virologist said:" It is impossible to stop the virus. What we can do is to maintain a state of equilibrium. And we only have a few tools available to us to do that. He added: "People are tired. They don't want to go to war anymore," he added (288)(289).

Cases when infection spreading power < power of deterrence
The daily incidence in Africa peaked in mid-June and has been steadily declining since then, with the number of new reports per day now below 7,500 across the continent. It is not known whether this is due to limited testing capacity, or to a change in testing targets, or to further delays in reporting. On the other hand, it is possible that population density affects social isolation capacity and that the demographic composition of the population, with more than 60% under 25 years of age, affects immunity (290)(291).

Future movements should be visible by taking into account the changes in these factors.

(287)

(288)

(289)

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東京都府中市にある「えはら医院」です。 新型コロナウイルス感染症(COVID-19)に関する最新情報を発信しております。 当院の詳しい診療情報は eharaclinic.com からご覧ください。
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