Derma2021年4月増刊号「皮膚アレルギー診療のすべて」

・FDEIAは運動以外にもNSAIDsやアルコールが誘因になる．WDEIAはω-5グリアジンアレルギーとも，二次的要因なくても生じ得る．食品摂取後4時間までの運動や飲酒やNSAIDsの併用避ける
・PFAS（花粉食物アレルギー症候群）
①PR-10（最多）：カバノキ花粉（4～6月）．バラ科（リンゴ，モモ，サクランボ），ヘーゼルナッツ，マメ科，稀にセリ科，キウイ．熱や加工で抗原性低下．豆乳，モモ，ビワは全身症状に注意
②プロフィリン：イネ科，ブタクサ，ヨモギ花粉．ウリ科，トマト，オレンジ，アボカド，バナナ．口腔咽頭症状が基本
③GRP：スギ，ヒノキ花粉．バラ科，梅干し，柑橘系．加工食品でも症状あり．眼瞼腫脹，アナフィラキシー，FDEIA．
・魚摂取後のアレルギー
①魚アレルギー：幼少時から発症，経皮感作，OASが多い，パルブアルブミンが主な原因抗原，マグロやカツオは抗原少ない
②ヒスタミン中毒：赤身魚（マグロ，カツオ，ブリ，サバ，イワシ）の干物に多い，アレルギー様食中毒
③アニサキスアレルギー：直後または数時間後，中年以降に発症，経腸感作，サンマやマグロは寄生少ない
・獣肉アレルギー　
①α-Gal syndrome：イヌ，マダニ咬傷で感作，セツキシマブやカレイ魚卵も交差，A型やO型に多い
②pork-cat syndrome：ネコ，経気道感作（Fel d2），加熱不十分な豚肉や加工品
ともに抗原回避により治りうる
・鶏卵アレルギー：インフルエンザワクチンは原則接種可，経口リゾチーム製剤は販売中止
・牛乳アレルギー：カゼインが含まれる整腸剤（ラックビー，タンニン酸アルブミン）や経管栄養剤（エンシュア，ラコール，アミノレバン）は禁忌，ビオフェルミン，ビオスリー，ミヤBMは可．乳糖は禁忌ではないが要注意，ドライパウダー吸入剤にも乳糖含有，リカルデントは牛乳由来タンパクを含む
・多型形斑型や播種状紅斑丘疹型の原因薬剤はアモキシシリン，ロキソプロフェン，アセトアミノフェン，セレコキシブが多い
・マイコプラズマの多形紅斑は小児に多く，顔面や体幹に好発，粘膜疹多い
・Stevens-Johnson症候群はアポトーシス＋ネクロプトーシス
・重症薬疹では胆管消失症候群や閉塞性細気管支炎の合併に注意
・コリン性蕁麻疹は①汗アレルギー型：毛包不一致，軽度のアトピー，女性に多い，一部は眼瞼浮腫やアナフィラキシーを伴う重症型②毛包一致型③減汗性コリン性蕁麻疹（AIGA）：男性に多い，うつ熱，指定難病，ステロイドパルス