163. 成人の弱視眼と健眼はどう違うか？（不同視弱視）

How do the amblyopic and fellow eyes differ in adults?

Alis MG, Alis A, Acikalin B. J Fr Ophtalmol. 2022 Jan;45(1):74-80. doi: 10.1016/j.jfo.2021.06.010. Epub 2021 Nov 17. PMID: 34801272.

目的：成人の不同視弱視の弱視眼と健眼の違いを調べること。

材料と方法：不同視弱視患者における中心黄斑厚［central macular thickness：CMT］、中心窩下脈絡膜厚［subfoveal choroidal thickness：SFCT］、網膜神経線維層［retinal nerve fiber layer：RNFL］を、光干渉断層計［OCT］を用いて測定した。眼軸長［Axial length：AL］、前房深度［anterior chamber depth：ACD］、中心角膜厚［central corneal thickness：CCT］は光学的バイオメトリーで測定した。12個のパラメータはすべて、弱視眼と健眼で比較された。

結果： 55人の患者（近視9人、遠視46人）の合計110眼を後ろ向きに分析した。患者の年齢は17歳から55歳で、平均30.8±10.7歳であった。56.4%[n=31]が女性で、43.6%[n=24]が男性であった。平均等価球面値［SE］は、弱視眼で1.96±3.79、健眼で1.28±2.45、SFCTは弱視眼で312.00±53.03、健眼で283.47±51.91であった。SE、SFCT、ALは2群間で統計学的に有意差があった。CMT、RNFL、ACD、CCTについては、両群間に差はなかった。

結論：成人の不同視弱視では、弱視眼のSFCTは健眼のSFCTより大きい。脈絡膜は網膜層の栄養、眼球機能の発達、屈折異常などに重要な役割を担っており、その発達は屈折異常の影響を受けると考えられる。本研究では遠視が多かったので、弱視眼ではALが短かかった。CMT、RNFL、ACD、CCTの値は両群で同等であった。生体パラメータとOCTパラメータの間には、臨床的に有意な関係は見られなかった。

※コメント
生態学的なパラメータは特別違いがないということでした。
脈絡膜のみ臨床的意義がある違いかもしれません。