253. 非球面レンズレットを装着した近視児童の眼の成長パターンと非近視児童との比較

Eye growth pattern of myopic children wearing spectacle lenses with aspherical lenslets compared with non-myopic children

Wong YL, Li X, Huang Y, Yuan Y, Ye Y, Lim EW, Yang A, Spiegel D, Drobe B, Bao J, Chen H. Ophthalmic Physiol Opt. 2023 Sep 15. doi: 10.1111/opo.13232. Epub ahead of print. PMID: 37712499.

はじめに：高度非球面レンズレット（highly aspherical lenslets：HAL）、軽度非球面レンズレット（slightly aspherical lenslets：SAL）、単焦点レンズ（single-vision lenses：VL）を装用した小児の眼の成長と非近視の眼の成長パターンを比較して評価すること。

方法：無作為化試験では170人の近視小児（8～13歳）をHAL、SAL、SVL群に無作為に割り付けた。温州医科大学－ Essilor 近視進行・発症コホート研究（Wenzhou Medical University-Essilor Progression and Onset of Myopia：WEPrOM）の非近視学童700人（7～9歳）を用いて、ロジスティック関数モデルを用いて正常な眼の成長を調べた。眼球の成長が遅い、正常、速いは、それぞれ値の範囲＜25パーセンタイル、25～75パーセンタイル、＞75パーセンタイルと定義した。

結果：7～10歳および11～13歳の非近視の眼球成長速度の予測上限値（25パーセンタイル）は、それぞれ0.20～0.13mmおよび0.08～0.01mm（2年後；0.37～0.33mmおよび0.29～0.14mm）であり、正常眼球成長速度の予測上限値（75パーセンタイル）は、それぞれ0.32～0.31mmおよび0.28～0.10mm（2年後；0.58～0.55mmおよび0.50～0.24mm）であった。2年間の試験には157人の子供が参加し、そのうち96人はフルタイム（毎日12時間以上/日）レンズを装用していた。HAL、SAL、SVLの2年間の平均眼軸長変化は、それぞれ0.34、0.51、0.69mm（フルタイム装用では0.28、0.46、0.69mm）であった。遅い眼の成長は、それぞれ35％、17％、2％（フルタイム装用では44％、29％、3％）、正常な眼の成長は、それぞれ35％、26％、12％（フルタイム装用では44％、32％、9％）、速い眼の成長は、それぞれ30％、57％、86％（フルタイム装用では12％、39％、88％）で認められた（p＜0.001）。

結論：HALをフルタイムで装用している約90％（SVLをフルタイムで装用している約10％）の眼の成長パターンは、1年後、2年後ともに、近視でない子供と同様か、遅かった。

※コメント

Key points

この研究では、非球面レンズレットを使用した近視治療用眼鏡レンズの使用によって生じる眼軸長の変化が、近視でない眼の正常な成長と比較してどうであるかを検討した。

高度非球面レンズレットを使用した眼鏡レンズは、近視小児の70％以上（フルタイムでレンズを装着している場合は90％）の目の成長を、通常の正視眼の成長よりも遅いか、それに匹敵する速度まで遅らせることができる。

正常な正視眼の成長を考慮した眼軸長の伸びは、近視の成長を示すために使用することができ、近視抑制介入に対するより明確な有効性の推定を提供することができる。