332. 日本における年齢階級別の斜視の有病率と発生率： 全国集団ベースのコホート研究

Prevalence and incidence of strabismus by age group in Japan: A nationwide population-based cohort study

Miyata M, Kido A, Miyake M, Tamura H, Kamei T, Wada S, Ueshima H, Kawai K, Nakao S, Yamamoto A, Suda K, Nakano E, Tagawa M, Tsujikawa A. Am J Ophthalmol. 2023 Nov 29:S0002-9394(23)00490-7. doi: 10.1016/j.ajo.2023.11.022. Epub ahead of print. PMID: 38040322.

目的：日本人における斜視の年齢層別の有病率と発生率を調査し、そのサブタイプの割合を推定すること。

デザイン：全国集団ベースのコホート研究
方法：本研究では、ほぼ全数（95％以上）の診療報酬請求データを含む「全国健康保険請求・特定健診データベース」を用いて、2009年から2020年にかけての年齢階級別の斜視の既往および新規診断症例数を調査した。2019年1年の斜視有病率と発症率を算出し、各斜視サブタイプの割合を分析した。

結果： 斜視有病率は2.154％（2,709,207/125,708,000；95％信頼区間、2.152-2.157％）であった。二峰性の分布を示し、学齢期と老年期（特に75歳以上）に高い割合を示した。外斜視、内斜視、上下回旋斜視の割合はそれぞれ67.3％、23.9％、6.7％であった。上下回旋斜視は18歳以下ではまれ（1.4％）で、18歳以上ではより一般的（10.2％）であった。2019年の斜視罹患率は10万人年当たり321人（403,093/125,708,000；95％信頼区間、320～322）であった。18歳を超える患者（13.1％）における、全斜視サブタイプとは対照的な上下回旋斜視の年間発生率は、18歳以下の患者（1.4％）よりも高かった。

結論：これは、斜視の全体的な有病率と発生率を示した初めての全国規模の集団ベースのコホート研究である。小児と比較して成人における上下回旋斜視の有病率が高いことは、上下回旋斜視が主に加齢に関連した斜視であることを示唆しているかもしれない。外斜視の有病率の高さは、日本人と他の民族との間の遺伝的差異を示しているのかもしれない。

※コメント
結論より－小児と比較して、成人における斜視の有病率の高さは、斜視が主に加齢に関連した斜視であることを示唆しているかもしれない。とありますが、上下回旋斜視が主に加齢関連斜視（age-related strabismus）であるという考えに賛同いたします。そのようなtypeの斜視が増加していることは紛れもない事実です。
我々視能訓練士はそのようなタイプの斜視に対応できるよう備えておく必要があると思います。