7. 加齢に伴う眼窩結合組織の変性は，上眼瞼ではSESとして，下眼瞼ではIXTとして現れる可能性がある。

Analysis of Facial Features of Patients With Sagging Eye Syndrome and Intermittent Exotropia Compared to Controls

Kunimi K, Goseki T, Fukaya K, Takahashi S, Ishikawa E. Am J Ophthalmol. 2023 Feb;246:51-57. doi: 10.1016/j.ajo.2022.10.007. Epub 2022 Oct 18. PMID: 36270333.

目的：Sagging eye syndrome（SES）と他の眼科疾患患者の顔貌を比較し，SESに対する顔貌の診断的有用性を検討すること。
デザイン：Retrospective cross-section study
方法：2020年6月〜2021年12月までに2施設の眼科外来を受診した60歳以上のSESおよび間欠性外斜視（IXT）患者，および対照患者の顔の正面写真を評価した。3名の眼科医が，上眼瞼のくぼみ，眼瞼下垂，下まぶたの袋状について点数化し評価した。3 群間の各パラメータの平均点を分析した。緑内障，視力16/20未満，上下斜視角6 Δ以上のSES，撮影時に斜位を維持できないIXT，眼科手術の既往，美容目的でのプロスタグランジン類似体の使用は除外された。
結果：合計86名の患者を対象とした。SES23例，IXT28例，対照群35例。全員日本人であり，男性45名，女性41名であった。平均年齢は72.7±7.4歳であった。上眼瞼のくぼみのスコアはSES群で対照群およびIXT群より有意に高く（P < .001），下眼瞼の袋状のスコアは対照群よりもIXT群で有意に高かった（P < .05）。
結論：加齢に伴う眼窩結合組織の変性は，上眼瞼ではSESとして，下眼瞼ではIXTとして現れる可能性がある。

※コメント
後関先生のグループからのご報告です。 SESに対して，従来から言われている顔貌(sagging like face)が診断に有用である事を示しています。Japaneseデータというのも我々にとっては強みになるものだと思います。 IXTの結果の解釈はやや混乱を招かないかな？とも思いました。