呼吸器感染症よもやま話（32）

［第32回］外国人結核を減らす取り組みを！

倉原　優　くらはら ゆう
国立病院機構近畿中央呼吸器センター内科

（初出：J-IDEO Vol.6 No.3　2022年5月 刊行）

増える外国人結核

私が普段外来をしていると，毎週必ずといっていいほど，外国人の患者さんがいます．その多くが結核あるいは潜在性結核感染です．ベトナム，フィリピンから技術研修に来ている若者，インド料理店勤務のネパール人などが多い印象です．
　日本において，人口10万人あたりの結核罹患率は年々減少しており，来年には低まん延国の仲間入りを果たす予定です（コロナ禍で受診控えがあり，新規診断例が押し下げられている可能性もありますが……）．そのなかで，外国人の結核患者さんは増加傾向にあります．新登録結核患者のうち，11.1％が外国人とされており，ほとんどが20～29歳の若者です［図1］【1】．特に周囲に感染させる可能性が高い塗抹陽性例が増加していて，言語障壁のため，症状が出てしばらく経過してから受診する例も少なくありません．