基礎から臨床につなぐ薬剤耐性菌のハナシ（34）

［第34回］P. aeruginosaの臨床像と耐性機構

西村　翔　にしむらしょう
神戸大学医学部附属病院感染症内科

（初出：J-IDEO Vol.6 No.5　2022年9月　刊行）

さて，β-ラクタムに対する耐性機構を中心に説明してきましたが，今回はいよいよP. aeruginosaが産生するβ-ラクタマーゼについて解説します．

P. aeruginosaにおけるPDC（AmpC）の制御機構

P. aeruginosaが染色体性に産生するβ-ラクタマーゼはPseudomonas derived AmpC（PDC）と呼ばれるAmpCです．AmpCの制御機構に関しては，J-IDEO　2017　Vol.1　No.3でまとめましたが，EnterobacteralesとP. aeruginosaで異なる点，2017年以降の新たな知見について，ここで確認しておきます．
　P. aeruginosaとEnterobacterales（ここでは代表してEnterobacter cloacaeと比較します）を比較した場合に，大きく異なるのは，①P. aeruginosaではAmpD以外にAmpDh2，AmpDh3の2種類のamidaseを有する点と，②P. aeruginosaではAmpCの制御にdacB遺伝子が関与する点，この2点です［図1］．