呼吸器感染症よもやま話（43）

［第43回］クロファジミンの処方例が増えてきた

倉原　優　くらはら ゆう
国立病院機構近畿中央呼吸器センター内科

（初出：J-IDEO Vol.8 No.2　2024年3月 刊行）

「チョコボール」みたいな薬剤

　私は，現在外来で5～6人の患者さんにクロファジミン（ランプレン®）を使っています．クロファジミンといえばハンセン病の治療薬です（ジアフェニルスルホンが投与しづらい人などに用いられる）1）．現在，Mycobacterium abscessus（MABS）症のキードラッグとして用いられています．その他，HIV/AIDS患者のM. avium subsp．paratuberculosis（ヨーネ菌）感染症，多剤耐性結核，肺NTM症（MABS症と肺M. avium complex症）のいずれにおいても有効性が示されており，特にMABS症では有効な治療選択肢が少ないことから重宝されています．
　クロファジミンの見た目はチョコボールみたいな感じです．そもそも，クロファジミンの原材料が強力なフェナジン染料であり，製剤自体が赤黒くなってしまうという理由があるそうです．フェナジンは，ニュートラルレッドやサフラニンといった染料の原料になっているので，われわれにとっても馴染み深い物質と言えるかもしれません．夏場に高温環境下に置いておくと，まさにチョコレートのようにドロドロに溶けてしまうことがあり，管理には注意が必要です．

クロファジミンの副作用