呼吸器感染症よもやま話（4）

[第4回]肺炎（pneumonia）と肺臓炎（pneumonitis）

倉原　優　くらはら　ゆう
国立病院機構近畿中央胸部疾患センター内科

（初出：J-IDEO Vol.1 No.4　2017年9月 刊行）

2つの肺炎

　呼吸器科では，毎日肺炎を診ます．しかしそのすべてが感染症というわけではありません．たとえば私が執筆時点で受け持っているだけでも，感染症以外だと過敏性肺炎，放射線肺炎，特発性器質化肺炎の患者さんが入院しています．いやあ，実にいろいろな肺炎が存在するものです．
　肺炎には「pneumonia」と「pneumonitis」の2つがあります．たとえば過敏性肺炎は「hypersensitivity pneumonitis」で，特発性器質化肺炎は「cryptogenic organizing pneumonia」です．あらら，同じ肺炎なのに英訳が2つあるのですね．どういうことでしょう．
　pneumonitisはあえて「肺臓炎」と区別してよぶこともあります．そのため，過敏性肺炎はその昔過敏性肺臓炎とよばれていました．過敏性肺炎以外では，放射線肺炎（あるいは放射線肺障害）は放射線肺臓炎，薬剤性肺障害は薬剤性肺臓炎とよばれていました．現代になって，これらの用語は「肺炎」に統一されており，「肺臓炎」という言葉を使うことはほとんどなくなったのです．そのため日本では，「pneumonia」も「pneumonitis」もまとめて「肺炎」と表記するようになってしまったのです．
　これら2つの用語の違いは，私たち呼吸器科医にとってはとても重要なことなのです．こだわりといいますか，何といいますか．料理人にとっての濃口醤油と淡口醤油くらい，匠がこだわる純然たる差があるのです．