呼吸器感染症よもやま話（21）

［第21回］梅雨になると増えるあの真菌！
倉原　優　くらはら ゆう
国立病院機構近畿中央呼吸器センター内科

（初出：J-IDEO Vol.4 No.3　2020年7月 刊行）

梅雨の時期に激増する呼吸器疾患

　昨年の梅雨はいつもより後ろ倒しになり，「今年は少ないな」と思っていたある病気が7月になってから多発しました．そう，夏型過敏性肺炎です．夏型過敏性肺炎の原因は，トリコスポロン属が多いといわれています．人間の髪の毛にも，毛芽胞菌と呼ばれるTrichosporon ovoidesがおり，葉物野菜（T. brassicae），チーズなどの乳製品（T. caseorum）にも存在します．しかし，これらトリコスポロン属のうち，夏型過敏性肺炎の原因真菌となる主な真菌はT. asahiiです．この真菌は，25～29℃，湿度70～90％くらいがとても居心地がよいらしく，湿った環境下で急速に増殖します．これを経気道的に吸入することで，Ⅲ型・Ⅳ型アレルギーである夏型過敏性肺炎を起こします．ただし，全員が発症するわけではないため，免疫応答が弱いなどといった宿主因子も必要になります．
　T. asahiiによる過敏性肺炎は専業主婦に多く，日本全国でだいたい年400～600人くらいが発症しているのではないかと考えられています．そのため，総合病院に勤務する呼吸器内科医なら年1回は診るイメージですね．
　2019年はトリコスポロン大豊作の年だったのか，個人的には夏型過敏性肺炎を3例経験しました．