家庭内暴力に関する研究レビュー
以下の論文をまとめてみました。
Allison Peck, Marie Hutchinson & Steve Provost(2021); Young people who engage in child to parent violence: an integrative review of correlates and developmental pathways, Australian Journal of Psychology
概要
目的 子どもから親への暴力の相関と予測因子に関するオーストラリアとニュージーランドの研究をレビューし、統合する。
結果 21の関連する研究が包括的な基準を満たした。方法論的質の評価により、サンプルサイズが小さく、代表的なサンプリングの欠如、結果データの欠損、定義のばらつき、研究間での変数の分類の不一致に起因する中程度のレベルの偏りが明らかにされた。相関関係として同定された主な要因は、大人の親密なパートナーからの暴力や逆境への長期または幼児期の暴露、攻撃的行動の幼児期の行動パターン、精神衛生または感情・行動障害、その他の犯罪性、否定的な仲間との関連性であった。
はじめに
親子間暴力は、家庭内暴力（D&FV）の特殊な形態である。若者によるこの種の暴力は40年前から研究文献で正式に認識されているにもかかわらず，ほとんどの研究は過去15年以内に発表されたばかりである。この研究の大部分は、スペイン、アメリカ合衆国、カナダ、そして少ないながらもオーストラリアとニュージーランドで実施されている。近年、オーストラリアでは子どもから親への暴力に注目が集まっているが、この研究は、この暴力への対応における法制度の役割や他のサービス提供者の経験に関するサービス提供者の視点を調査したものがほとんどである。オーストラリアの子どもと家族の寄与要因と発達経路に関するエビデンスを改善することは、研究者、政策立案者、サービス提供者の懸念事項であり続けている。子どもから親への暴力に関連する犯罪で法的措置を受けた若者の発達経路を調査するオーストラリアの大規模なデータ連携研究の一環として、我々は、特にオーストラリアの文脈に言及しながら、子どもから親への暴力に取り組む証拠の性質と範囲を体系的に理解しようと努めた。そのため、オーストラリアとニュージーランドの研究を統合的にレビューすることで、以下の質問に答えることを目指した。
親から子への暴力に関わる若者の社会・人口統計学的、家庭的、個人的特徴は何か？
このような暴力に至る発達段階はどのようなものか？
方法
対象基準
1997年から2021年の間にオーストラリアまたはニュージーランドで実施され、英語で書かれ、子どもから親への暴力に関わる若者の特徴またはこの暴力の危険因子に関する主要な証拠を提示する実証研究を含めることができた。世界保健機関の定義に従い、若者は10～24歳のすべての人と定義した。行動パターンを通して、親を脅し、権力や支配力を行使する意図、または親に損害や危害を与える意図は、子どもや若者の親への暴力の際立った特徴として定義されている。この行動は、他の形態のD&FVと同様に、身体的、言語的、心理的、感情的、技術的に促進された、社会的、経済的、性的虐待や暴力、さらに嫌がらせやストーキングを伴うと定義された。本論文では、子どもから親への暴力という用語を採用しているが、特定の研究に言及する場合は、この形態のD&FVを運用するための研究の用語を採用することにする。
検索戦略
10の電子データベースを検索し、主要な発表研究を確認した。さらに、オーストラリア政府の報告書や未公表の論文文書を確認するために、犯罪統計研究局（BOCSAR）やオーストラリア犯罪学研究所などのウェブサイトも検索した。TROVE、Open Access Thesis、BASE、Open Thesisを含む論文データベースも対象とした。最初の検索は2018年4月に行い，2021年1月に更新した。オーストラリア（n = 17）およびニュージーランド（n = 4）からの21の研究が、このレビューに含まれている。レビューに含まれる研究は、様々な方法論的デザインを利用し、Mixed Methods Appraisal Tool を用いた品質レビューに適していた。MMATスコアは、スコアリングマトリックスで満たされた基準の数を4で割って算出され、25％＝低品質、50％＝中程度、75％＝強力、100％＝堅牢となる。
質的な統合戦略
対象研究からの定量的・定性的知見を抽出するために、定比較法を採用した。各研究から子どもから親への暴力に関連するデータとテキストを抽出し、Excelのスプレッドシートにエクスポートして、コーディングツリーを用いて照合した。これらの知見は統合され、類似のカテゴリーとサブカテゴリーの下にグループ化された。この方法は、多様な方法論を用いた研究から抽出されたデータに適合するものである。
結果
MMATの結果
21件の研究のうち1件が低品質、13件が中品質、7件が高品質と評価された。研究の主な限界は、研究デザインや使用した測定方法に関する詳細の欠如、サンプルサイズの小ささ、 回答率の低さなどであった。
寄与因子
社会・人口統計学的特性
性別、年齢、アボリジニまたはトレス海峡諸島民（ATSI）の背景の3つの社会人口統計学的要因が特定された。
性別
21の研究のうち、子どもから親への暴力に関わる若者の性別について報告していないのは1つだけであった。他のすべての研究では、方法論の質やデザインに関係なく、男子が女子よりも親に暴力や虐待を加える可能性が高いという結果が出た。暴力の深刻さ、暴力の種類、若者の性別の相互作用を調べた研究を比較すると、さまざまな違いが見られた。Edenborough（2007）は、息子は娘に比べて母親に対して有意に大きな暴力をふるうことを報告している。これには、彼らの尺度で捉えられたすべてのタイプの暴力が含まれている。M・L・シモンズら（2019）の研究では、男性は女性よりも、父親と母親に対して強要行為を報告した可能性が高かった。しかし、身体的暴力のみを検討した研究では、性差はそれほど明らかではなかった。Haw（2010）の研究では、母親は、男性と女性の子どもから同数の身体的暴力を経験したと報告している。Haw（2010）と同様の結果は、刑事司法サンプルを用いた研究でも得られている。警察に報告された暴力犯罪に関与した少年少女の数について報告する研究では、性別に関係なく同様の関与率を示した。
年齢について
21件の研究のうち14件が、研究サンプルの年齢関連の特徴を報告している。一般に、暴力・虐待行為は10歳から15歳の間に始まり、14歳から16歳の間にピークを迎え、その後徐々に減少することが、使用した手法にかかわらず、すべての研究において明らかにされた。警察に報告された暴力事件を調査したFreeman（2018）は、警察から進言された少年少女の年齢には統計的に有意な差があり、少女は少年に比べてわずかに若いことがわかった。同様の傾向を反映して、2009年から2013年のNSW警察のデータでは、男子の親に対する暴力の報告率が14歳から17歳の間で増加したのに対し、女子の暴力の報告率は15歳でフラットとなった。
アボリジニとトレス海峡諸島民（ATSI）の背景
オーストラリアの4つの研究では、子どもから親への暴力に関わる若者の文化的背景について論じている。Mould'sらは、2009年から2013年の間に子どもから親への暴力関連の事件で起訴されたATSIの若者の割合は、ビクトリア州で2％、西オーストラリア州で13％だったと報告している。ビクトリア州のデータでは、ATSIの若年女性が男性よりも事件データに登場する可能性が高かった。西オーストラリア警察のデータは、ATSIと非ATSIの若者の親子間暴力の再犯を調査するために分析された。この分析では、ATSI集団は非ATSI集団に比べて再犯する可能性が高いことが分かった。
家族の特徴
家族内の子どもから親への暴力に寄与する4つの要因が特定された。大人のIPVへの曝露、家族内の暴力の被害者であること、若者が標的とする被害者の特徴、家族構造である。
IPVへの曝露
21件の研究のうち13件が、子どもから親への暴力に関与した若者が家族内の暴力を目撃していたかどうかを調査していた。方法論的なデザインや質にかかわらず、親に対して暴力を振るった若者のうち、大人のIPVに事前に曝露している割合は中程度から高いことが研究で報告されている。
家族内暴力の被害者としての若年者
臨床、コミュニティ、刑事司法のサンプルを用いた5つの研究では、子どもから親への暴力に関与した若者の間で、事前の虐待が中程度の割合であると報告している。この情報は、この変数を報告している研究数が少ないため、中程度のバイアスのリスクで表示されている。親への暴力に対処するために臨床治療に参加している若者の45%が身体的暴行を経験し、10%が性的暴行を受けたことがある。親への暴力に対応して青少年司法会議に出席した若者の67％は、大人による虐待の被害者であった。
若者の暴力の標的
21 件の研究のうち 20 件が、暴力を経験している家族と若者の関係について報告している。若者は、父親や他の家族よりも母親に対して暴力や虐待的な行動を示すことが明らかになった。
家族構成
21件の研究のうち14件が、若者から暴力を受けている家庭の家族構成について報告している。暴力的または虐待的な若者は、他の家族構造と比較して、母子家庭でより多く見られた親の分離は、一部の若者にとって暴力的または虐待的行動の発症に先行することがわかった。
健康および発達の特性
21件の研究のうち14件が、若者が精神衛生、感情または行動関連の問題を経験したかどうかについて報告している。これらの研究から得られた知見は、子どもから親への暴力に関わる若者の中には、精神衛生、感情、または行動に関連する問題を経験する人がいることを示唆している。これらの研究のうち、この情報のほとんどは、アウトカムデータの欠落や自己報告式の測定法の使用により、中程度のバイアスのリスクで報告されている。
早期発症の行動
暴力的または攻撃的な行動の初期の兆候は、思春期における子どもから親への暴力の前兆であると報告されている。これらの初期の兆候は、家庭や学校の環境内に現れ、13歳以前の暴言や物的損害も含まれていた。Edenboroughら(2008)は、若い頃から暴力や虐待的な行動を見せ始めた若者から、母親がより大きなレベルの暴力を経験することを発見した。
特定不能の精神的健康
精神疾患の割合は、刑事司法、地域社会、臨床のいずれのサンプルも用いた研究において、さまざまな割合で報告されている。2014年にNSW州でD&FV関連の暴行犯罪で出廷を求められた若者の8％が、特定できない精神衛生関連の理由で有罪判決が棄却された。Freeman（2018）はまた、若者が起訴されたD&FV関連暴行事件の200件の警察記録における物語情報を調査した。これらの記録で確認された若者の16％は、特定の精神衛生状態を有していると記録されていた。Campbellら（2020）のケースファイルレビューでは、事例の47％で、若者が心理社会的または認知的な障害を抱えている証拠が見つかった。著者らは、23％のケースで、障害（または障害の組み合わせ）が、若者が保護命令を理解し遵守する能力に影響を与えた可能性があると指摘している。
トラウマ
Campbellら（2020）は、幼少期のトラウマが、若者が家族への暴力に関与する主な要因であることを明らかにした。これらの知見を裏付けるように、ウィリアムズら（2016）の研究では、8人の母親のほとんど（数字は報告されていない）が、自分の子どもが幼少期から精神障害やトラウマを経験したと考えていた。
行動的または感情的な障害
若年層が行動的または情緒的障害を経験する割合は、コミュニティサンプルを用いた研究において低～中程度と報告されている。Howard and Rottem (2008) の研究では、若い男性の33 %が、注意欠陥多動性障害 (ADHD) 、注意欠陥障害 (ADD) または反抗挑戦性障害 (ODD) と医学的に診断されていました。一方、親が自分に対して介入命令をとった若者のうち、ADHDの診断が報告されていたのはわずか4％だった。ただし、このデータは、若者が児童裁判所のクリニックに紹介された場合にのみ、ファイルに報告された。
物質的乱用
23件の研究のうち12件が、若者の薬物やアルコールの使用が暴力や虐待行動に寄与したかどうかを報告していた。これらの知見は、この関係を検討する研究の方法論的デザインによって異なるものであった。臨床および地域ベースのサンプルを用いた研究では、子どもから親への暴力に関与する若者の薬物またはアルコールの使用率は中程度であり、これらの研究では若者の28％から48％がアルコールまたは薬物を使用していると報告されている。対照的に、刑事司法サンプルを用いたより広範な行政データレビュー研究では、子どもから親への暴力に関与する若者の物質使用レベルが低い（2～17％）と報告されている。
事前の犯罪の特徴
家族外での暴力
臨床、コミュニティ、司法のサンプルを用いた5つの研究は、若者による家族以外に対する暴力行為の中程度の割合を報告しています。
犯罪歴の前歴
親子間暴力以外の犯罪歴がある若者の数は、研究デザインによって異なる。親が介入命令を申請した若者のうち、家族以外の暴力関連の前科があったのは3％だけだった。一方、彼らの暴力に対応して介入プログラムを完了した若者の25％と、2014年にNSW州でD&FV関連の暴行事件で警察から手続きを受けた若者の55％には、D&FV関連ではない過去の刑事責任があった。非暴力的な子どもから親への暴力犯罪を犯した若者と、暴力的な子どもから親への暴力犯罪に関与した若者の比較において、L. G. Mouldsら（2019）は、暴力犯罪グループの人々は、非暴力グループの人々に比べてより多くの過去の犯罪を犯していると報告している。
学校と仲間集団の特徴
21件の研究のうち5件が、子どもから親への暴力に関与した若者の学校への出席率が低いと報告している。3つの研究では、サンプルの半数以上が不登校であった。高校入学、否定的な仲間との関わり、いじめ被害などの出来事が親への暴力に先行すると報告されている。
考察
このレビューは、子どもから親への暴力の要因に関するオーストラリアとニュージーランドのエビデンスを包括的に評価し、統合した最初のレビューの1つである。国際的な証拠に関するこれまでのレビューと同様に、レビューされた研究は、大人のIPVや幼少期のトラウマ、虐待に長期間または早期にさらされることが、思春期に子どもから親への暴力に関与する一部の若者の特徴であることを確認した。先行研究では、幼少期の有害体験（ACE）と少年犯罪の関連性が確認されており、ACEの数と深刻度、犯罪の頻度の間に比例関係が確立されている。ACEのレベルや種類とその後の子から親への暴力への関与との関係を具体的に検討した国際研究は2件のみである。これらの研究によると、子から親への暴力に関与した若者の78％が5つ以上のACE'sを報告していることがわかった。Campbellら（2020）が行った研究の勧告は、家庭内暴力に関わる若者向けに特別に設計された、エビデンスに基づく、トラウマに基づいた介入の必要性であった。親に対する若者の暴力行為の頻度と深刻さに対するACEの複合的な効果を検証する研究は、これらの介入戦略に情報を提供するために必要である。
今回のレビューでは、13歳以前に、学校内と家庭内の両方で、暴言や物的損害を含む暴力的または攻撃的行動の初期の兆候があり、一部の若者では、子どもから親への暴力に先行していた。この知見は、学校環境における6歳時の攻撃性が子どもから親への暴力を予測することを見出したPaganiらの縦断的知見と一致するものである。注目すべきは、レビューした研究の中に年齢に関するデータを報告しているものがなかったため、早期発症の攻撃性、小児期のトラウマ、家庭内暴力への曝露、若者の精神的健康との時間的関係を検討することができなかったことである。
オーストラリア国内で子どもから親への暴力に関わる若者の健康と行動の特徴に関する知見は、中程度の偏りをもって報告されているが、一部の若者は精神疾患、行動障害、行為障害を経験していることを示唆する証拠がある。これらの知見は、国際的な研究と一致するものである。子どもから親への暴力に関わる若者の心理プロファイルは、他のタイプの犯罪行為に関わる若者や非犯罪者とも異なることが分かっている。臨床診断（主にADHD）の割合は、非犯罪者の若者（診断は報告されていない）と比較して、子どもから親への暴力に関与する若者のサンプルで高いことが判明している。これらの知見を踏まえ、Loinaz and De Sousa（2020）は、若者の臨床サンプルと司法サンプルにおいて、子どもから親への暴力のリスク因子と保護因子を比較した。臨床サンプルでは、精神病理学の診断がより多く見られることがわかった。しかし、若者の心理プロファイルは司法サンプルで悪化していることがわかった。これらの知見は、子どもから親への暴力に関わる若者、特にこの暴力の結果として刑事司法制度に関わる若者は、他の少年犯罪者よりも高い治療要件を有している可能性を示唆している。
優先事項として、若者の健康記録からの臨床データを含む複数のソースからのデータを採用するさらなる研究は、若者の精神疾患や行動障害と親への暴力に関与するリスクとの関係を明らかにし、実証的に立証するために使用される可能性がある。Campbellらは，治療的治療命令の使用と，親子間暴力に関与する複雑なニーズを持つ若者に対する多系統治療プログラムの利点について述べている。特にトラウマや暴力にさらされた子どもへの治療的介入は，こうした若者が刑事司法制度に関与することを防ぐ可能性がある。
今回のレビューでは，他の形態の非行への関与が，若者が親から子への暴力に関与することと関連していることがわかった。これらの要因は、国際的な文献の中でより詳細に検討されており、多くの若者にとって、親への暴力は、一般的な思春期の反社会的行動のパターンの一部を形成する可能性があることを示唆している。これらの動的な危険因子の影響、それらが他の社会人口統計学的特性、健康および行動特性とどのように相互作用し、この相互作用が時間とともにどのように変化するかを理解することは、子どもからの暴力のリスクが高い若者と家族を特定し、関与できるようになるための重要なステップである。
これまで、子どもから親への暴力分野の研究の大部分は、個別の要素に着目しており、幼児期からの発達経路を理解できるように、包括的または縦断的分析を採用した研究は非常に少なかった。実施された10件の縦断的研究のうち、5件は同じデータセットを使用し、フォローアップの期間が6か月と短く、物質乱用や親の暴力への曝露など、少数の寄与因子間の縦断的関係を調査した。子どもとその家族の環境の特徴を考慮した縦断的な多機関リンクデータの多変量統計解析は，子どもから親への暴力に対するこれらの要因の発達的および予測的影響についての理解を深めるだろう。
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