上級医も知らない臨床の裏ワザ・トリビア！

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あまりしられていない臨床の裏ワザや，慣習的なプラクティスをひっくり返すようなネタを集めました！研修医はもちろん，後期研修医以降の医師でも知らないことがきっとあるはず！

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#救急

非循環器医のための循環作動薬

予期せぬ低血圧やショックは肝を冷やす。低血圧やショックを見たら輸液負荷が原則だが，いつまでも延々と輸液を入れるわけには行かない。また反応に乏しかったら次の一手の必要が出てくる。今日は非循環器医のための循環作動薬についてまとめた。循環作動薬のざっくり分類循環作動薬を武器とするためには，それぞれがどのポジションにいるのかを頭にイメージを作る必要がある。イメージ作りに有効なのが，最低限の武器を分類することだ。循環作動薬は 2 つの視点を 2 つの指標で分類すると便利だ。

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危機的高血糖で DKA と HHS を鑑別する必要はあるのか？

【更新情報】・輸液の選択について加筆しました（ 2022/01/27 ）危機的高血糖（ hyperglicemic crisis ）には糖尿病性ケトアシドーシス（ Diabetic Ketoacidosis ; DKA ）と高浸透圧高血糖症候群（ Hyperosmolar hyperglycemic state ; HHS ）がある。これらの急性期の治療はほとんど同じで，鑑別を要さずとも初療に対処することはできる。では，これら 2 つを鑑別する意味はあるのだろうか？

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頚椎カラー，いつ外す？

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なんで外傷でワクチン？